手術治療男性不育
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男性不育的手術治療在十幾年間已經有了非常大的進步，尤其是顯微手術廣泛應用於臨床。
婦科專家夏恩菊為大家詳細介紹男性不育的手術治療有哪幾種，讓大家更清晰地熟悉且更好地治療男性不育。
手術治療男性不育—輸精管再通術
輸精管再通術讓很多輸精管結紮的男性患者，再次有了生育的能力。
由於各種生理或社會等因素，我們在臨床遇到要求再通的患者正在不斷增加。
輸精管復通手術，目前推薦以顯微手術的方式進行，因其成功率和受孕率都明顯高於肉眼手術。
國內一項研究得出以下結果：分別採用肉眼支架吻合法、肉眼無支架吻合法、顯微三層吻合法、顯微全層吻合法等四種不同的手術方法對358例輸精管結紮術者施行了輸精管吻合復通術，通過1～2 年的追蹤隨訪，輸精管吻合復通成功率分別為65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。
手術治療男性不育—精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是與男性不育密切相關的疾患。
精索靜脈曲張的患者發生不育的比例高達40%。
精索靜脈曲張的程度越重，其與不育的相關性越大。
手術治療男性不育—輸精附睪管吻合
對診斷附睪梗阻的患者可以通過手術進行復通。
首先，我們應該判斷是否存在附睪梗阻。
無精子症患者，睪丸體積基本正常，附睪明顯增大，輸精管正常，精液量小於1.5ml，激素水平正常。
輸精管附睪管吻合術的術後通暢率報告差異很大。
從30～90%不一(國外有的單位在計算成功率時可能剔除了那些附睪管擴張不明顯的病例，即探查後認為條件不好並未行附睪管輸精管吻合。
目前，顯微吻合輸精管和附睪管在附睪管擴張明顯時成功率是相對較高的，而輸精管附睪吻合成功率要低一些。
因此儘管後者操作相對簡單，對有明顯擴張的附睪管時，還是建議首選輸精管附睪管吻合。
手術治療男性不育—尿道射精管電切
不育症患者中大約1～5%是由於射精管梗阻引起。
最常見並且可以通過手術解決的是射精管囊腫。
對精液量明顯減少(<0.1ml)，體檢睪丸、附睪、輸精管正常，激素水平正常，經直腸超聲探查是否存在射精管囊腫。
如果有條件或對攝護腺電切手術經驗少可以通過經直腸超聲波術中輔助，因幫助判斷電切環到囊腫的距離，並避免損傷直腸。
從國內文獻的報導，經尿道射精管梗阻切開效果是比較理想的。
儘管還沒有明顯併發症的報導，但過度切除很可能會切到直腸。
另外也應該注意並不是所有的患者都能解除梗阻。
結語：男性不育的手術治療，對於病程病情不同的患者，發揮的作用並不一樣。
患者可根據自己的病情進展和需求選擇合適自己的手術方式，進行男性不育的手術治療。
男性不育可通過4種手術來治療
男性不育可通過4種手術來治療1、精索靜脈曲張男性不育手術治療：精索靜脈曲張是與男性不育密切相關的疾患。精索靜脈曲張的患者發生不育的比例高達40%。精索靜脈曲張的程度越重，其與不育的相關性越大。
男性不育患者可進行精索靜脈曲張手術
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