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從「無」到「有」，試管嬰兒是如何誕生的？

2020-09-05

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什麼是試管嬰兒？

試管嬰兒又名體外授精後胚胎移植，是分別將卵子和精子取出後，置於培養液內使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的過程。

但不是所有不孕不育的人群都可以做試管嬰兒，下面就介紹哪些人適合做試管嬰兒，哪些人不能做試管嬰兒：

適應症：

　　1、女方因輸卵管因素造成精子和卵子結合困難，如炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發育不全，輸卵管結紮術後，宮外孕等雙側輸卵管切除等。

　　2、女方排卵困難。

　　3、子宮內膜異位症、子宮腺肌症。

　　4、男方少、弱精症。

　　5、免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

專家解讀試管嬰兒全過程

1、控制性超排卵

約10-12天：一般人認為是最辛苦的一個階段！

　　一般女性的月經周期每個月只會排出一個卵子，其他預計要長大的卵子得不到足夠的營養來源，而走向自我毀滅。

臨床上為了提高卵子的使用率，會藉由施打排卵針或是服用排卵藥物來提供卵子足夠的營養，使得本來應該會走上自我凋零路徑的卵子，能夠持續成長。

2、陰道b超+驗血檢測

雌激素＋促黃體生成激素＋促濾泡生成激素＋孕酮

對卵巢評估，監測卵泡生長，調整用藥量情況，當2~3個卵泡數發育成熟（一般是18毫米），注射HCG後34~36小時取卵。

3、取卵

可採取靜脈全身麻醉或是局部麻醉方式進行

取卵前會先進行陰道沖洗，避免分泌物影響手術進行。

在麻醉的情形下，經由陰道超聲波的引導，醫師將取卵針穿過陰道後穹窿，直達卵巢吸取卵子，然後立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置培養箱中培養。

4、取精

　　取卵後4~5小時，將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，顯微鏡下觀察受精情況。

5、體外受精

取卵後4~5小時，將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，顯微鏡下觀察受精情況。

順利的話，會有一些受精的胚胎。

如果精子不給力！就發大招—單一精蟲卵胞漿顯微注射，使用顯微操作技術將那個最活潑可愛強壯的精子注射到卵細胞胞漿內，使卵子受精。

6、胚胎體外培養

受精卵在體外持續培養，視胚胎髮育情形最多可培養至囊胚期。

7、胚胎植入

胚胎植入前需喝水憋尿，讓子宮與子宮頸的角度平滑，以利於胚胎植入。

一般胚胎植入的過程中並不需要麻醉，也無特別不適的感覺。

醫師會將裝載有胚胎的植入管從陰道經過子宮頸放進子宮腔中，通過超聲波監控將管子裡的胚胎放置到理想的位置，胚胎們進入子宮後，就OK了。

8、胚胎移植後補充黃體酮

搭配口服藥物和針劑使用，維持體內荷爾蒙濃度的和諧性。

植入後最快10天可抽血確認是否有懷孕。

如果確定妊娠，則藥物需要繼續補充到妊娠穩定為止。

身體感受：普通打針的輕微疼，不痛苦。

9、胚胎移植後第14天

驗晨尿或抽血確定是否妊娠。

恭喜！確認懷孕！再二周後就可以以超聲波檢查胎兒數及胚胎著床部位和胎兒心跳了。

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