試管嬰兒為何男孩多?
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試管嬰兒需要7個步驟。
一、控制性超排卵。
美國專家表示,由於自然月經周期的長短因人而異,有的女性是28天,有的是30天,還有的女性自然月經周期並不規律,同一患者不同周期也存在差異,所以一般不容易安排取卵時間,加之女性自然月經周期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制,從而獲得多個健康的卵子,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
二、監測卵泡、(卵巢皮質內由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。
根據卵泡發育過程的形態和功能變化,可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段,女性的原始卵泡是與生俱來的)。
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道超聲波來監測卵泡大小,並配合抽血檢查雌激素值,調整用藥量。
當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與雌激素值相當,便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡成熟。
在注射人絨毛促性腺激素後34~36小時取卵。
三、取卵、最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道超聲波引導,將取卵針穿過陰道穹窿(成年婦女陰道前壁較短,長約7-9厘米,後壁較長,約9-12厘米。
平時陰道前後壁互相緊貼使之橫斷面呈「H」字形。
上段向下向後彎曲,接近骶骨凹,其下端向前屈,使陰道矢狀面呈「S」形。
陰道上端較寬大,圍繞宮頸。
宮頸與陰道壁之間的環形腔隙,名為陰道穹窿),直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置入37
℃的培養箱中培養。
四、取精、精子取出的時間與取卵的日子為同一天。
取精前要清潔雙手,留取精液。
使用無菌的小杯收集精液,手不要觸摸杯緣及杯內。
取出的精液採用上游法處理。
五、體外受精、體外培養。
取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。
若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
六、胚胎移植、受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。
體外培養好胚胎之後,要根據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。
胚胎移植一般不需麻醉。
目前多在受精後2~3天移植胚胎。
七、胚胎移植後第14天驗尿確定是否妊娠,妊娠後第14天,超聲波檢查胎兒及胚胎著床部位。
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