美國試管嬰兒的原理與流程

試管嬰兒也被稱為「體外受精和胚胎移植」(Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)，是通過人工提取卵子和精子，並讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中。

利用這種體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。

1、取卵

育齡期的女性每個月都有排卵期，卵子成熟後從卵巢皮質上排出再進入盆腔。

女性在每個月經的初期，雙側卵巢上的基礎卵泡會有幾個到幾十個不等，經內分泌調節，人體會選擇一個優勢卵泡助其生長，而抑制住其他的卵泡發育，因此女性一般每月只會排出1個卵泡，卵泡里包含1個卵子。

對於體外受精-胚胎移植技術而言，醫生需要一次採集多個卵泡，這就需要藥物的幫助。

藥物的作用是先抑制住女性原有的內分泌激素調節機制，請它們停止工作，不要選擇優勢卵泡;再以外界干預的方法，促使多個卵泡同時發育。

由於人為促卵泡發育會出現一些併發症，因此醫生在這一期間必須通過超聲波和抽血檢測激素水平變化監控卵泡們的情況。

等到有1-2個卵泡直徑發育≥18mm時，就能注射促進卵子成熟的針劑，於36小時後取卵。

取卵是微創的，在超聲波監測下，醫生經陰道用一根細穿刺針穿刺取得卵泡液，這個過程並非開刀手術。

一般來說可以採用全麻，也可以採用注射止痛針取卵，整個過程只需數分鐘。

從每個卵泡內抽得的卵泡液都將收集到試管內，一般每份卵泡液內都存在一個卵子，這也許就是試管嬰兒名字的由來。

隨後，醫生將這些承載著生命希望的試管送入實驗室，在顯微鏡下找到卵子，並放入專用培養皿。

這些培養皿內的培養液成分是仿輸卵管液的，因此卵子們能安全地發育。

2、取精和培育

取精與取卵不同，不需要任何麻醉，只需要手動刺激性器官達到射精即可。

取出來的精子要進行篩選，品質好、活性高的精子往往會浮游在最上面，質量不好的則在下面。

根據不育男性的精子情況，醫生會採取不同的操作方法。

第一種是精子活力正常的。

醫生們只需提取精子，將它們密密地安置在卵子周圍供卵子選擇。

通常一個卵子周圍會被放置10萬條有效精子。

然後，精子和卵子所在的培養皿將在溫度、濕度、氧氣濃度等與子宮內宮腔環境相同的恆溫培養容器內培養。

精子們在卵子旁邊穿梭，等待她的鐘情。

只有當卵子看對眼，她才會打開「門」讓精子進來。

而且，卵子一次只許一個精子進來。

這就是體外受精。

另一種情況，也就是男性精子數量少、活力差，這就需要運用到第二代試管嬰兒技術——單精子胞漿內注射(ICSI)技術了。

醫生先將精子放在具有粘滯性的特殊液體內，減慢精子遊動速度，以便用微小針捕獲他，捕獲一定要從精子的尾巴抓起。

此後，在顯微鏡下的專用操作皿內，醫生一隻手握固定針，將卵子固定，另一個手則將抓有精子的微小針管刺入卵子，幫助精卵結合。

如果成功，顯微鏡下能看到雙原核，說明精、卵成功結合。

第二天，受精卵將分裂成2-4個細胞胚胎。

再繼續培養24小時，可觀察到胚胎成長至6-8個。

此時，醫生會根據胚胎分裂生長情況評分。

一般評判胚胎的標準主要看的是生長速度、細胞大小是否均衡，以及碎片多少。

3、胚胎移植

胚胎移植一般是選擇培育成功3天的胚胎，或培育成功5天的囊胚，根據胚胎和囊胚的活性和等級來確定移植。

醫生會用一根非常細、非常軟的管子，將分裂的胚胎移到子宮，這個過程完全無痛。

一般情況下，胚胎移植數目不得超過3個。

中國衛生部的相關文件要求，35歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數不超過2個，剩餘的可用胚胎會被冷凍保存。

整個胚胎移植過程都在超聲波的監視下進行。

受精卵外面有一層薄薄的保護層透明帶，在移植後的4—5天裡，最初的生命就會從這層「透明帶」里鑽出，在子宮內著床。

此後的一切，就跟自然妊娠一樣。

在醫學上，這個過程稱為一個輔助生育治療周期，目前國內每治療周期的妊娠率在30-40%左右。

美國試管嬰兒可以達到75%-80%。

事實上，試管嬰兒的妊娠率遠超過人類夫婦正常同房的妊娠率，正常夫婦排卵期同房妊娠率只有大約10%左右。

試管嬰兒技術的成功，在臨床中已經實實在在造福了很多無法生育的夫婦，讓他們擁有了屬於自己的健康寶寶。