十大最受關注的疾病之攝護腺炎

攝護腺炎，關「鍵」就那麼幾個

在我國，攝護腺炎已成為眾多男性的一道心靈枷鎖，多少人為治療它竭盡全力、耗盡巨資，即使面對上當受騙的風險，也仍然飛戰朴久、全力一搏。

「愁眉苦臉—垂頭喪氣．一副很失意的樣子，坐下來就絮絮叨叨，看上去完全沒有信心」，說的就是攝護腺炎病人。

可是，醫學專家是怎麼看的呢?「絕大多數的攝護腺炎和感冒一樣，不會對生活造成大的影響，根本無須如此擔心。

」驚嚇我國男人的攝護腺炎，關「鍵」也就那麼幾個。

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①攝護腺炎分為急性細菌性、慢性細菌件、慢性非細菌性和攝護腺病。

目前，後兩者合稱「慢性攝護腺炎」或「慢性骨盆疼痛綜合徵」，與慢性細菌性攝護腺炎的比例約為9：1，本文主要談的是困擾多數男人的慢性攝護腺炎。

②該病是一種相當常見、不威脅生命的疾病。

③部分病人的症狀pJ自行緩解，並非都需要治療。

④攝護腺按摩液的白細胞計數與病情輕重不一定里正相關。

⑤應注意戒酒，忌辛辣刺激性食物，多飲水。

⑥避免憋尿、久坐和疲勞，注意保暖，加強鍛鍊。

⑦熱水坐浴對該病的康復有益，但未婚未育者不宜。

因為水溫過高會損

功能。

一定要坐浴的話，水濕不可超過35攝氏度，坐浴時間不超過15分鐘托起陰囊。

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得了攝護腺炎．全家人都關心。

有什麼疑問

Q：老公最關心——我是不是「不行」了?

A：陰莖的勃起．主要與神經血管因素有關，慢性攝護腺炎並不直接損害陰莖的神經血管，不會引起勃起功能障礙。

但我們應看到的是，慢性攝護腺炎可能是通過間接作用來影響性功能的，例如下腹部的疼痛不適、陰莖勃起與射精疼痛等，往往會使病人心理壓力增大．擔心自己「不行」。

實際上，多數勃起功能障礙與慢性攝護腺炎沒有瓜葛，讓男人一蹶不振的，更可能是疾病帶來的精神樂力和妻子的憂慮。

Q：老婆最關心——我會不會被傳染？

A： 慢性攝護腺炎絕大多數屬於非細菌性。

而細菌性攝護腺炎，只占所有前列腸炎的5％—8％，且致病菌多為非特異性的普通細菌或機會性致病菌，儘管可通過夫妻生活帶到女方體內，但由於陰道具有較強的抵抗外來細菌感染的能力．一般不會造成感染。

所以，過性生活一般是安全的。

當然，由性病引起的攝護腺炎可通過性生活傳染，此時應暫停房事，積極治療。

得性病時，一般有陰莖紅腫、皮疹、潰瘍、破損，擠壓尿道有乳狀分泌物等表現。

Q：婆婆最關心——我還能抱上孫子嗎?

A：到現在為止，還沒有大規模的對照研究證明，攝護腺炎病人的生育率與正常人有明顯的差別。

沒有確切的證據證明攝護腺炎會引起不育，但亦沒有證據能反駁這一點。

盡管部分病人的精液會有變化，例如白細胞數增高，精子活力略有下降，但不能以此證明前列腺炎會導致不育。

所以說，男性不育的病因是十分複雜的，絕對不會僅由攝護腺炎一種疾病引起。

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暫停「潮流」療法

深夜．在電視貝常常可以看到「專家」們就攝護腺問題大談特談；街頭廣告貼得到處都是。

攝護腺炎的「影響力」之應運而生。

尿道熱療 目前，大部分專家都反對這種療法，因為它的療效還沒得到證實。

甚至有些診所的醫生對尿道解剖結構了解不夠，結果病沒治好，反而把病人的尿道給燒壞了。

攝護腺內注射 目前不推薦。

這種療法把高濃度藥物瞬間打入攝護腺內，合同時造成物理和化學損傷，風險很大，可謂弊人於利。

尿道內治療 也不推薦。

在尿道內括根導管進行灌注，這種治療給尿道帶來很大的逆向壓力，損害大而且沒有確切的療效；

微波、射頻、理療 這些療法價格較高，一般只用於輔助治療

暫停「緊盯」白細胞

大多數病人對攝護腺液化驗中的白細胞計數非常敏感。

其實，在慢性攝護腺炎患者中．大部分是非細菌性的，但是，如果病人喝上loo克酒，騎上一兩個小時自行車，前列腺液中的白細胞數馬L就會高起來。

因此，不能以內細胞數的多少作為病情的判斷標推。

有些病人經過一段時間的治療，白細胞數少了，再過一段時間，白細胞數又多了，可是症狀卻基本消失了，這是怎麼回事?原因在於，原本不通的腺管經過治療後，重新疏通了，這時白細胞數自然就升高了。

所以，對攝護腺炎的治療，不要把降低白細胞數當做治療的日標，而應當把改善症狀

當做治療的目標。

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三種情況需要系統治療

大多數慢性攝護腺炎症狀很輕，而且多為自限性。

只有三種攝護腺炎病人需要系統治療

第一種，攝護腺炎是由特定的病原體，如性病等傳染病引起的併發症。

第二種，有些攝護腺炎病人的盆腔部位疼病症狀較重，排尿困難，嚴重影響生活質量c

第三種，比較少見。

症狀雖然不嚴重，但攝護腺炎引發了某些不得不面對的問題，如反覆發作的下尿路感染、膀骯出口或尿道狹窄等，若不及時治療，病情可能會加重。

臨床治療最常用的三類藥物

治療慢性攝護腺炎最常用的三類藥物是抗生素、α—受體阻滯劑和消炎鎮痛藥，其他藥物對緩解攝護腺炎的症狀也有不同程度的療效。

抗生案在慢性攝護腺炎的治療中占有很重要的地位，是最常見的一線藥物之一。

對於慢性細留性攝護腺炎，要根據細菌培養結果來選擇敏感藥物，同時要考慮藥物穿透攝護腺組織的能力。

常用的抗菌藥是氟陛諾酮類藥物，如環丙沙星、左氧氟沙星和格美沙星等。

由於近年來抗生素濫用情況比較嚴重，現在很多病人服用上述藥物後，細菌已經對藥物不敏感，所以，臨床上醫生須根據實際情況進行調整。

對於慢性細菌性攝護腺炎，抗生素治療至少要維持4。

6周，其間醫生會對病人進行階段性的療效評價。

療效不滿意者，可改用其他敏感抗生宗。

對於部分慢性非細菌性攝護腺炎，即使沒有檢測到細菌，一般還是會使用抗生素進行經驗性治療。

一般試用2—4周，如果症狀沒有改善，就不再繼續使用。

a—受體阻滯劑，能鬆弛攝護腺和膀腕等部位的平滑肌，改善下尿路症狀，因而成為治

療慢性攝護腺炎的基本藥物。

可多華、高特靈、那罷等，均是常用的a—受體阻滯劑藥物。

在緩解疼痛和不適方面，可使用非出體類消炎鎮痛藥，如西樂英等。

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攝護腺炎會變成攝護腺癌?

目前，沒有證據顯示慢性攝護腺炎久治不愈會演變成攝護腺痛。

事實上，這是兩個獨立的疾病種類。

在病因方面，慢性攝護腺炎與病原體感染、異常的盆底神經肌肉活動等因素相關．發病與長途騎車、長時間坐著工作等有一定關係；攝護腺癌主要與雄激素有關，其發生髮展跟雄激素在體內的水平關係密切。

在好發人群方面，慢性攝護腺炎主要發生在50歲以下男性，而攝護腺癌是典型的老年人疾病，發病年齡多在60歲以上。

停止性生活，讓攝護腺休息?

患了攝護腺炎，更要過性生活。

規律的性生活對促進攝護腺液的引流有重要的作用。

射精行為有助於把因炎症「變質」的攝護腺液排出體外，從而促進攝護腺炎的康復。

否則．炎性的攝護腺液積聚在攝護腺內，只會加重早泄的症狀。

所謂「流水不腐．戶樞不演」，就是這個道理。

當然，凡事過猶不及，頻率最好為每周1—2次，以性生活後不覺得疲乏為度。