攝護腺炎「青睞」年輕人 攝護腺增生50歲以上高發

兩年前，外國友人John開始出現排尿困難，最初腰部和背部位置有痛感，並沒有太重視。

從去年開始，他發現病情越來越嚴重，排尿的頻率也越來越高，過程越來越痛苦，於是來到武警廣東省總隊醫院泌尿外科住院就診。

經過超聲波、尿流動力學等檢查，醫生建議他接受攝護腺增生剜除手術，手術做了約兩小時，第二天，他已無大礙，可以如常進食。

John的問題並非個案。

近年來男科疾病的發病率正以每年3%的速度遞增，其中攝護腺病最常見。

武警廣東省總隊醫院泌尿外科主任王海坤表示，不同年齡男性面臨的攝護腺問題各不相同，攝護腺炎多見於年輕男性，而攝護腺增生大多「瞄準」50歲以上的男性。

60歲至80歲男性八成攝護腺增生

「攝護腺增生是中老年男性常見的疾病之一，多發生於50歲以上。

」王海坤介紹，從解剖學的研究數據來看，60歲~80歲年齡階段的男性，80%有不同程度的攝護腺增生問題，「但是其中只有20%需要藥物或者手術治療」。

王海坤提醒，50歲以上男性平日排尿時要注意是否出現問題，也有人在40多歲時就出現症狀。

攝護腺增生的患者容易出現排尿困難，需要努力發力才能把尿液排出;排出過程中，尿線明顯縮小，甚至出現「滴答」「滴答」間歇式排尿，耗時甚久。

「有的患者每次排尿都需要15分鐘，這個過程是十分痛苦的。

」此外，夜尿增加也是攝護腺增生的一個常見症狀。

為什麼攝護腺增生與排尿關係這麼密切呢？原來，攝護腺在男性體內位於尿道和輸精管形成的「三岔口」，緊貼尿管，當增生發生時，攝護腺「跨界」延伸到尿道的領域，擠壓堵住尿道，因此影響了尿道的正常運行。

此外，攝護腺有左右的精囊腺，有分泌營養精子的物質。

如果攝護腺問題比較嚴重時，會進一步導致性功能障礙、急迫性尿失禁、腎積水、慢性腎功能不全等等。

警惕：攝護腺癌也有相似症狀

「很多前來就診的中老年患者，最初以為自己是攝護腺發炎，導致前期走了病急亂投醫的彎路。

」王海坤表示。

在他的接診案例中，有近半的老人在第一次就診時稱自己患的是攝護腺炎，結果90%以上檢測出來的結果是攝護腺增生。

這些老人的錯誤認識很容易耽擱治療。

王海坤介紹，攝護腺增生和攝護腺炎高發年齡段不同，一般來說，攝護腺炎多見於年輕男性，而攝護腺增生大多「瞄準」50歲以上的男性。

這是因為增生與雄激素有關，隨著年齡日積月累，增生組織逐步孕育壯大，直到症狀產生需要進行醫治。

王海坤提醒，由於攝護腺增生與攝護腺癌的症狀比較相似，50歲以上的男性還建議完善PSA(攝護腺癌特異性抗原)檢查，來篩查是否有攝護腺惡性腫瘤。

攝護腺癌如果是早期可以根治，但是如果是晚期才發現，動手術容易出現癌細胞轉移，這個時候治療困難重重，因此定期檢測、及早發現為上。

攝護腺炎非性病不要相信假信息

除了困擾老年人的攝護腺增生問題，一些年輕人也時常因為攝護腺炎而痛苦。

王海坤表示，攝護腺炎一般症狀是尿頻、尿急，帶有炎症性特徵，要確診則需要臨床上的化驗檢查。

因為社會上一些虛假信息的誤導，部分年輕男性誤以為這是一種性病而羞於開口就醫，耽擱了病情，或者因為覺得羞恥而拒絕性生活。

王海坤表示，攝護腺疾病是男性的一種常見病，並非性病，男性患上攝護腺炎，需要區分是細菌性攝護腺炎還是非細菌性攝護腺炎，後者並不是細菌性感染，無需要因此而禁止性生活。

細菌性攝護腺炎一般與感染有關，感染源來自伴侶性行為、泌尿性感染等渠道。

非細菌性攝護腺炎並非是感染性的，與病菌無關，但是由於日常行為習慣等原因的影響，造成出現了一系列的攝護腺炎症候群，例如會陰部不適、睪丸腫脹、尿頻等。

非細菌性攝護腺炎多與工種和個人生活習慣有關，例如長期坐著的專職司機或者是坐辦公室長期趕資料的人，他們在長期坐著的過程中，攝護腺周圍的血流運轉不通暢，遇到抑制而產生不舒服的感受，而這種長期的不通暢會產生反應性的炎症。

針對這兩種攝護腺炎有不同的治療方法。

非細菌性治療一般是通過活血化瘀起到疏通作用，口服或者灌注藥物，另外也可以用攝護腺熱療器配合治療。

細菌性攝護腺炎的治療需要注重抗炎症，需要根據血液培養結果，注入相應的抗生素進行治療，配合活血化瘀的藥物疏通攝護腺。

攝護腺保健：避免感染避免久坐

對於攝護腺的保健，王海坤建議，可以從以下幾個方面注意：

1.注意避免外源性感染。

注意個人衛生，外出使用公共被鋪時不建議裸睡。

2.提高個人抵抗能力，因為個人免疫力下降會增加感染細菌的幾率。

日常飲食上要多加注意，多喝水，不要暴飲暴食。

3.養成正確的工作習慣。

由於攝護腺的位置比較特殊，當人體久坐時，會陰部的壓力會聚攏在攝護腺區域，造成攝護腺一帶的血管運行不通暢，容易造成攝護腺發炎。

正確的方法應該是每隔一段時間起來倒杯水，活動活動身體。

4.性生活不要過度，性生活過程中注重雙方的個人衛生，尤其是注重外部性器官的清潔。

5.有的人因為聽信傳聞，把攝護腺疾病等同於性病、不育、性功能障礙，從而對攝護腺疾病產生了恐懼感，加上羞於啟齒，便偏聽市面上鋪天蓋地的「祖傳秘方」之類的廣告，不惜花血本的治療。

建議多學習權威科普知識，及時糾正誤區。

6.出現問題時積極就醫。

「有一些男性認為，做了攝護腺增生手術後性功能會減弱，這其實是一個誤區。

」王海坤介紹，攝護腺增生的手術正在不斷進步中，從早期開刀手術，到十年前微創電子手術，到如今廣州多家醫院正在普及的微創電子剜除手術。

在臨床醫學中，確實出現有個別患者做完手術後逆行射精的情況，但是這並不影響個人的健康。

醫學指導/武警廣東省總隊醫院泌尿外科主任王海坤

文/記者梁超儀通訊員田乃偉