店員經典培訓教材：攝護腺疾病

攝護腺疾病困擾著諸多的男性，攝護腺疾病主要是攝護腺炎和攝護腺增生。

攝護腺炎

多發生於青壯年，其分類為：

慢性細菌性攝護腺炎

病因：

主要感染途徑尿道逆行感染，感染的尿液景攝護腺導管流至攝護腺，少數由急性細菌性攝護腺炎遷延而致，過度飲酒、性刺激、下尿路梗阻都是誘發因素。

主要致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯菌屬、葡萄球菌、淋球菌等。

臨床表現：

尿道症狀：尿頻、尿急、尿痛、排尿時尿道不適或灼熱，排尿後便後常有白色分泌物自尿道口流出，稱尿道口「滴白」。

疼痛：幾乎所有患者都有不同程度的疼痛。

疼痛部位在會陰部、下腹，有時腰骶部、恥骨上、腹股溝區等，一般呈持續鈍痛，如脹痛或墜痛等，有時疼痛難以忍受。

部分病人射精時有痛感或射精後症狀加重，個別有血精。

性功能減退：可有陽痿、早泄、遺精或射精痛。

神經衰弱症狀：出現頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。

併發症：可表現變態反應，如虹膜炎、關節炎、神經炎、肌炎、不育等。

治療：

臨床最常用的三種藥物是抗菌藥、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥。

首選口服喹諾酮類藥物，當可能存在衣原體、支原體感染時，可口服大環內酯類或四環素類進行治療。

綜合治療：

（1）熱水坐浴或理療，可減輕局部炎症，促進吸收；

（2）攝護腺按摩，每周一次，可以引流炎性分泌物；

（3）忌酒及辛辣食物，避免長時間的騎、坐、有規律的性生活；

（4）中醫治療，應用活血化瘀和清熱解毒的藥物。

慢性非細菌性攝護腺炎和攝護腺痛

慢性非細菌性攝護腺炎在臨床上更為常見，可能與性生活無規律、性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作所致盆腔及攝護腺充血有關，過量飲酒及辛辣飲食會加重症狀。

大多數慢性攝護腺炎屬於此類，類似慢性細菌性攝護腺炎的症狀，所不同的是沒有反覆尿路感染髮作。

臨床上具有慢性攝護腺炎的症狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而攝護腺液檢查正常。

培養無細菌生長，稱為攝護腺痛。

每日一次熱水坐浴；每周一次攝護腺按摩以及去除易造成盆腔、攝護腺充血的因素，往往可有良好的療效。

溫馨提示：

1、不宜久坐和長時間騎車（馬）、保持有規律的性生活，並注意性生活衛生；

2、忌酒及辛辣食物；

3、每日1次熱水坐浴可減輕局部炎症；

4、可選用大蒜油、松花粉等營養補充劑輔助調理。

良性攝護腺增生

概述：

簡稱攝護腺增生，是泌尿外科最常見的疾病之一，多發生於50歲以後老年男性。

臨床主要有三組症狀，即膀胱刺激症狀、梗阻症狀和梗阻併發症。

1、尿頻：是因增生的攝護腺充血刺激引起，是攝護腺增生最常見的症狀，開始多為夜尿次數增多，隨病情發展，白天也出現尿頻；

2、排尿困難：排尿困難的程度由梗阻程度和膀胱功能狀況共同決定。

初起表現為排尿躊躇、排尿費力，隨著病程的進展，繼而出現尿線細小而無力、射程短、尿滴瀝、排尿時間延長且常有尿不盡的感覺；

3、殘餘尿、尿瀦留：隨著攝護腺增生的發展，尿路梗阻逐漸加重，膀胱內過多的殘餘尿可使膀胱逼尿肌收縮力減弱，逐漸發生尿瀦留甚至出現腎積水。

4、梗阻併發症：包括血尿、尿路及生殖道感染、腎功能損害、膀胱結石、內痔等。

攝護腺增生患者若長期症狀較輕，不影響生活，一般無需治療，但需密切關注，如症狀加重，應到醫院就診採取治療：

1、常用口服藥物有：α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、中成藥等，可單用，也可聯合用藥。

（1）α1受體阻滯劑：主要功能是降低膀胱頸及攝護腺的平滑肌擴張，減少尿道阻力，改善排尿功能。

常用藥物有：酚苄明、坦索羅辛（又稱坦洛新）、特拉唑嗪等。

常見的不良反應有頭暈、鼻塞、直立性低血壓等。

（2）5α還原酶抑制劑：在攝護腺素內阻止睪酮轉化為活性餓雙氫睪酮，使攝護腺體積縮小，改善排尿症狀，一般服藥3個月之後起效，停藥後易復發，需長期服藥。

與α1受體阻滯劑同時使用療效更佳。

常用藥物：非那雄胺（保列治）、依立雄胺。

（3）舍尼通等植物提取物。

2、手術治療及其他療法。

3、叮囑患者服藥後如出現不適或5--7天症狀無改善者，應及時到醫院就診。

1、不宜久坐和長時間騎車（馬），以免攝護腺部血流不暢；

2、飲食以清淡，少食辛辣刺激食品、戒菸；

3、切記長時間憋尿，及時治療泌尿系統其他疾病；

4、有規律的性生活；

5、適度進行體育活動、有助於增強機體抵抗力。

聯合用藥：

1、前列安通膠囊+多西環素

前列安通膠囊功能主治：清熱利濕，活血化瘀。

用於濕熱瘀阻證，症見：尿頻、尿爭，排尿不暢，小腹脹痛等。

配合四環素類抗生素多西環素，標本兼治，效果好。

2、前列舒樂膠囊+鹽酸左氧氟沙星+番茄紅素

喹諾酮類的藥物對攝護腺泡有較強的穿透力，配合前列舒丸扶正固本，益腎利尿。

對慢性攝護腺炎效果很好。

番茄紅素可幫助預防及改善攝護腺增生、攝護腺炎等泌尿系統疾病，並有助於提高男性精子質量，降低不育風險。

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