什麼是非細菌性攝護腺炎?患了非細菌性攝護腺炎應該怎麼辦?
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就在現今,越來越多的人對於身體健康的知識有了一定的普及,大部分人了解一些疾病的常識知識。
其實攝護腺炎就是人們所熟知的一種疾病,但很少有人知道非細菌性攝護腺炎的相關知識,使得自己非常被動,因此非細菌性攝護腺炎要注意進行治療,那麼,到底什麼是非細菌性攝護腺炎呢?如果患了非細菌性攝護腺炎應該怎麼辦呢?小夥伴們不要著急,小編這裡就帶大家全面的了解下!一起來看看下文專家們怎麼說的吧!
什麼是非細菌性攝護腺炎?
非細菌性攝護腺炎是最常見的一種攝護腺炎綜合徵,其病因尚不清楚。
在非細菌性攝護腺炎的攝護腺分泌物中有異常數量的炎症細胞,但細菌培養或其它方法均不能發現致病菌。
曾試圖證實某些非常見的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體,或其它原蟲、病毒等)是非細菌性攝護腺炎的病因,但未獲成功。
諸多猜測認為支原體與非細菌性攝護腺炎有關,但無充分的證據經細菌學和血清學試驗表明它們之間也無明顯的因果關係。
某些研究人員認為非細菌性攝護腺炎是一種免疫性疾病,僅在排除其它特異性攝護腺炎後才能確定非細菌性攝護腺炎的診斷。
非細菌性攝護腺炎有哪些病因?
病因十分複雜,多數學者認為其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。
1.病原體感染
本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體:如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。
2.排尿功能障礙
某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入攝護腺,不僅可將病原體帶入攝護腺,也可直接刺激攝護腺,誘發無菌的「化學性攝護腺炎」。
3.精神心理因素
經久不愈的攝護腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特徵改變。
如:焦慮、壓抑、疑病症、癔病,甚至自殺傾向。
這些精神、心理因素的變化可引起植物神經功能紊亂,造成後尿道神經肌肉功能失調,導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調;或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進一步加重症狀,消除精神緊張可使症狀緩解或痊癒。
但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發表現。
4.免疫反應異常
近年研究顯示免疫因素在慢性非細菌性攝護腺炎的發生髮展和病程演變中發揮著非常重要的作用。
5.氧化應激
攝護腺炎患者氧自由基的產生過多或/和自由基的清除體系作用相對降低,從而使機體抗氧化應激作用的反應能力降低、氧化應激作用產物或/和副產物增加。
6.盆腔相關疾病因素
間質性膀胱炎是可能的病因,攝護腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等是造成慢性攝護腺炎久治不愈的原因之一。
非細菌性攝護腺炎的表現
1、性功能減退:有可勃起功能障礙、早泄、遺精或射精疼痛。
2、尿改變:主要包括尿頻、尿急、尿痛及排尿時尿道不適或灼熱感,有時會有白色分泌物自尿道口流出。
3、疼痛:會陰部、下腹部隱痛、抽痛或不適,有時腰骶部、恥骨上、雙側腹股溝區甚至雙下肢也有酸脹感,疼痛可持續存在,也可間斷髮生,常常表現為白天工作時感覺不到或感覺較輕,閒暇時或睡覺前感覺明顯,出現非細菌性攝護腺炎。
非細菌性攝護腺炎防治方法
1、一般治療
無菌性攝護腺炎最好的治療方法是中藥治療和物理療法相結合。
熱水坐浴通常可緩解症狀,有利於炎性分泌物的排出。
治療期間多喝水,不要久坐久騎,不吃刺激性的食物,不吸菸喝酒,有規律的性生活。
某些臨床學家提倡作周期性攝護腺按摩治療,但也有學者對它的療效表示懷疑。
2、特殊治療
對有慢性攝護腺炎症狀的患者,如細菌學不能發現致病菌,而其攝護腺分泌物中又有大量的非細菌性攝護腺炎炎症細菌時,可做出非細菌性攝護腺炎的診斷。
由於不能確定支原體和衣原體是否為攝護腺炎的病因,因此可針對這些病原體選用抗生素作臨床試驗。
如何治療非細菌性攝護腺炎?
慢性非細菌性攝護腺炎應採取綜合治療。
治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量。
1.一般治療
健康教育、心理和行為輔導有積極作用。
患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛鍊。
2.藥物治療
最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。
(1)抗生素目前,在治療慢性非細菌性攝護腺炎的臨床實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是只有約5%的慢性攝護腺炎患者有明確的細菌感染。
①炎症型抗生素治療大多為經驗性治療,理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。
因此,推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2~4周,然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。
只在臨床症狀確有減輕時,才建議繼續應用抗生素。
推薦的總療程為4~6周。
②非炎症型不推薦使用抗生素治療。
(2)α-受體阻滯劑α-受體阻滯劑能鬆弛攝護腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛,因而成為治療慢性攝護腺炎的基本藥物。
可根據患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。
推薦使用的α-受體阻滯劑主要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等,對照研究結果顯示上述藥物對患者的排尿症狀、疼痛及生活質量指數等有不同程度的改善。
(3)植物製劑植物製劑在慢性攝護腺炎中的治療作用日益受到重視,為推薦的治療藥物。
植物製劑主要指花粉類製劑與植物提取物,其藥理作用較為廣泛,如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。
推薦使用的植物製劑有:普適泰、沙巴棕及其浸膏等。
由於品種較多,其用法用量需依據患者的具體病情而定,通常療程以月為單位。
不良反應較小。
(4)非甾體抗炎鎮痛藥非甾體抗炎鎮痛藥是治療慢性非細菌性攝護腺炎相關症狀的經驗性用藥。
其主要目的是緩解疼痛和不適。
(5)M-受體阻滯劑對表現如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的攝護腺炎患者,可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。
(6)抗抑鬱藥及抗焦慮藥對合併抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性攝護腺炎患者,在治療攝護腺炎的同時,可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療。
這些藥物既可以改善患者心境障礙症狀,還可緩解排尿異常與疼痛等軀體症狀。
應用時必須注意這些藥物的處方規定和藥物不良反應。
可選擇的抗抑鬱藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環類抗抑鬱劑等藥物。
(7)中醫中藥推薦按照中醫藥學會或中西醫結合學會有關規範進行攝護腺炎的中醫中藥治療
3.其他治療
(1)攝護腺按摩攝護腺按摩是傳統的治療方法之一,研究顯示適當的攝護腺按摩可促進攝護腺腺管排空並增加局部的藥物濃度,進而緩解慢性攝護腺炎患者的症狀,故推薦為慢性非細菌性攝護腺炎的輔助療法。
(2)生物反饋治療研究表明慢性攝護腺炎患者存在盆底肌的協同失調或尿道外括約肌的緊張。
生物反饋合併電刺激治療可使盆底肌鬆弛,並使之趨於協調,同時鬆弛外括約肌,從而緩解慢性攝護腺炎的會陰部不適及排尿症狀。
(3)熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應,增加攝護腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。
短期內有一定的緩解症狀作用,但長期效果不明確。
對於未婚及未生育者不推薦使用。
(4)攝護腺注射治療經尿道攝護腺灌注治療療效與安全性均為得到證實。
專家表示:有些攝護腺患者由於無法承受疾病長期的反覆,而進行攝護腺切除術,以為可以一了百了。
但攝護腺非感染性炎症是一種慢性疾病,雖有令人煩惱的症狀,但不至於危及生命。
看了上述內容,大家應該對於非細菌性攝護腺炎有了深入的了解,當然這種疾病的治療也是相當的重要,大家一旦發現自己患上了一定要及時的去治療,這樣才能讓你的身體健康不遭受疾病的困擾!
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