新華網走進胚胎實驗室 探秘「試管嬰兒」誕生全程

新華網北京5月16日電（王坤朔）「像在暗室中工作」——有培育「試管嬰兒」的醫生這樣形容自己所工作的胚胎實驗室。

原來，在胚胎的培育過程中，要模擬人體環境,因此實驗室需要保持暗光線、37℃人體體溫等條件。

「試管嬰兒」是人們經常聽到的輔助生殖手段之一，其實這只是體外受精——胚胎移植的通俗說法，並非真的在試管里「長」出嬰兒。

那麼，「試管嬰兒」是怎麼誕生的呢？生命如何在人體外孕育？新華網在近日走進北京大學第一醫院生殖與遺傳醫療中心（以下簡稱「北大生殖中心」），揭開「試管嬰兒」的神秘面紗。

北京大學第一醫院生殖與遺傳醫療中心主任徐陽與患者交流 新華網 楊鍩攝

準備階段：備齊證件 充分做好身心準備

做「試管嬰兒」要經歷漫長的周期，並不是將卵子精子放入試管中就能等著「生」出寶寶，需要夫婦在身心和生活上都做好充分考量和準備。

北京大學第一醫院生殖與遺傳醫療中心主任徐陽與患者交流據北京大學第一醫院生殖與遺傳醫療中心主任徐陽介紹，做「試管嬰兒」的夫婦一般要經歷幾個關鍵環節：檢查診斷，制定促排卵方案——按方案注射藥物，促進排卵——手術取卵——實驗室培養胚胎——移植胚胎進入母體——等待分娩。

不孕夫婦經醫生診斷符合做「試管嬰兒」指征後，就要開始著手做準備了。

首先，要準備證件，包括夫妻雙方身份證、結婚證和生育登記服務單或簽署本人符合生育政策的承諾書。

夫婦雙方做全面檢查後，便進入正式環節。

獲取卵子：「量體裁衣」制定促排卵方案

「試管嬰兒」的本質是體外受精——胚胎移植，因此，提供成熟、優質的卵子和精子是前提條件。

護士準備為患者注射促超速排卵藥物 新華網 楊鍩攝

護士準備為患者注射促超速排卵藥物正常女性一般每月排出一枚成熟卵子，做「試管嬰兒」需要在一個周期取得多枚成熟卵子，這就需要通過促排卵藥物刺激卵巢內多個卵泡同時成熟，一次獲得多枚成熟卵子。

「促排卵方案的制定要根據女性的年齡、卵巢儲備『量體裁衣』。

」徐陽表示。

排卵方案確定後，便要根據方案開始治療。

促排卵藥物需要連續多天注射入體內，持續時間根據促排卵方案而定，一般促排卵治療需要8-15天時間，同時要密切監測卵泡的生長發育情況，以及在促排卵的過程中是否出現卵巢過度刺激症狀。

「臨床上，大約有23%—25%的機率出現輕度卵巢過度刺激綜合徵，比例還是很高的，其中重度的比例不到2%。

」徐陽主任表示，卵巢過度刺激綜合徵是一種醫源性的併發症，難以避免，輕度症狀表現為腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等，重度會出現腹水、少尿、血栓、臟器損傷，嚴重時甚至危及生命。

徐陽表示，在治療過程中，醫生會通過多種方式預防和減少卵巢過度刺激綜合徵的發生。

護士將取出的卵泡送入胚胎實驗室 新華網 楊鍩攝

護士將取出的卵泡送入胚胎實驗室當卵泡成熟後，便要進行取卵手術。

取卵在超聲波監視下進行，不同於開刀手術，取卵手術用一根直徑不到2毫米的穿刺針，經陰道吸取含有卵子的卵泡液，隨即將卵泡液送到胚胎實驗室，也即進入到「暗室」中，丈夫的精子也同時送入。

進入實驗室：幫助精卵結合培育胚胎

「暗室」是一個模擬人體環境的實驗室，光線暗弱，操作台保持在37℃，潔凈無菌。

胚胎學家拿到卵泡液後，挑選出其中的卵子。

精液在體外處理後，篩選出質量好、活力足的精子，與卵子自然結合。

進行卵胞漿內單精子注射操作 新華網 楊鍩攝

如果男方患有嚴重少、弱精子症，精子活力不足，或者精卵不能自然結合，就需要運用卵胞漿內單精子注射技術，挑選出優質精子後，在顯微儀下直接將精子注入卵母細胞內，完成受精過程。

據北大生殖中心實驗室胚胎學家王晟介紹，操作單精子注射的顯微儀有兩根顯微針，一根稍粗，直徑約100~120微米，可以持住卵母細胞，另一根較細，用來抓住精子，直徑5微米左右，大約是一根頭髮絲粗細的十分之一，通過這兩根顯微針幫助卵子和精子結合。

培育胚胎的培養箱 新華網 楊鍩攝

完成受精過程後，將受精卵放入培養箱中，培養3—5天之後，移植到媽媽的子宮中。

據王晟介紹，一次可將1—2枚胚胎移植回子宮，其他的胚胎可進行冷凍保存，以後可將冷凍胚胎復甦後移植進母體，不必再次進行超促排卵和取卵。

移植胚胎：胚胎移入母體 等待懷孕

在胚胎移植過程中，醫生會用一根很細的軟管將挑選出的胚胎送回母親子宮裡，如果懷孕成功，在10—12周以後，就可以轉到產科繼續接受產前檢查，直至寶寶出生。

不過，接受試管嬰兒治療的媽媽，在促排卵取卵周期普遍存在黃體功能不足的問題，需要補充黃體酮至懷孕10周。

「在胚胎植入子宮後，媽媽要注意調節身心，不要過度緊張。

」徐陽表示，在臨床中經常會遇到移植胚胎後就不敢活動的患者。

其實這種擔心大可不必，精神過度緊張反而會降低成功率。

保持正常生活和平和心態，才能保證胚胎健康發育。