懷不上孩子看診指南，得先做好這 7 個準備
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這是女性不孕患者預約看病時都會問的問題。
說實在的，這個問題不太好回答，因為不孕症的原因很多。
但大家事先仍然可以做一些準備，不僅方便醫生了解情況，還能節省時間、少走彎路。
接下來我們就一起看看，除了必須到醫院檢查的項目，女性要提前做好的 7 個準備。
1. 月經史
記錄初潮年齡、月經周期、末次月經日期、是否痛經等信息。
月經情況是判斷女性內分泌及排卵是否正常的重要標誌，這是懷孕的必要條件；而有痛經，則意味著可能存在子宮內膜異位症或盆腔炎等導致不孕的因素。
所以，月經相關的信息對醫生判斷病因很重要。
2. 提前做排卵監測
就診前在家裡先做好排卵監測，記錄排卵日期和規律，大家可以採用基礎體溫監測、觀察宮頸黏液、排卵試紙檢測等方法。
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基礎體溫監測，需要在清晨沒有進行任何活動時測量體溫。
若體溫升高 0.5 度左右，則有可能已發生排卵。
這個方法操作起來比較麻煩，一般不推薦。 -
觀察宮頸黏液，就是看白帶的情況，如果白帶增多且呈透明拉絲狀也是排卵的徵兆之一。
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比較準確的方法是利用排卵試紙檢測，若檢測尿液後呈陽性，則很可能在 36 小時內排卵。
有了這些信息，醫生就可以直接拿來做參考，免得患者再次去醫院監測，節約就診時間和費用。
3. 性生活史、避孕史
正常的性生活是懷孕的另一個必要條件。
在就診時，要把性生活頻率和時間、有沒有採取避孕措施等信息都告訴醫生。
4. 生育史
生育史包括：
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懷孕了幾次
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生育過幾個孩子（存活了幾個）
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有沒有流產過
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有沒有過剖腹產等
如果曾經有反覆的人工流產，可能就是導致不孕的原因。
5. 不孕時間有多久
未避孕而不孕的時間、婚前性行為且未避孕的時間，最好都準確告訴醫生，因為判斷不孕的病因會參考不孕的時間，時間越久，說明存在的問題更頑固或更嚴重。
6. 先查男方
女方看不孕前，要讓男方先做精液常規檢查。
這樣一來，男方有沒有問題一目了然，避免沒問題的女方走彎路。
千萬不要認為「不孕是自己的問題，男方不需要查」或「先查自己，再查男方」，前者是認識錯誤，後者是治療流程錯誤。
7. 在對的時間去醫院
好多人選錯了時間，結果到了醫院不能做檢查，白跑一趟。
其實什麼時間就診有講究，要根據檢查而定：
月經即將來潮前的非經期
初診，病史詢問、血常規等常規檢查
月經即將來潮時進行這些項目的檢查可縮短複診時間。
卵巢腫瘤檢查
如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(Ca125)，大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之症。
因此我們建議最好在非經期期間檢查。
月經來潮第2-3天
卵巢功能和基礎性激素檢查
在這時候，女性體內的激素不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等問題，有利於基礎性激素檢查的準確率。
月經後3-7天
輸卵管檢查
輸卵管造影是評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。
千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕;也不可在經期間執行檢查，由於經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。
因此建議最佳的檢查時間點為月經結束後的三至七天內。
子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查時間
子宮鏡必須撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判定輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成宮外孕。
因此，最佳檢查時間點是在月經結束後的三至七天內。
白帶常規檢查
最好在月經期後3-7天檢查，此時檢查對於後期用藥比較方便。
（PS：此檢查在非經期都可以做）
月經周期21天
抽血查孕酮水平
此時體內的孕酮水平將會達到最高，若此時檢查出孕酮偏低，將會影響自然受孕。
其他時間段
早上泌乳素檢查
一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。
由於泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此我們建議在早上檢查，比較準確。
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