懷不上孩子看病前,得先做好這 7 個準備

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這是女性不孕患者預約看病時都會問的問題。

說實在的,這個問題不太好回答,因為不孕症的原因很多。

但大家事先仍然可以做一些準備,不僅方便醫生了解情況,還能節省時間、少走彎路。

接下來我們就一起看看,除了必須到醫院檢查的項目,女性要提前做好的 7 個準備。

1. 月經史

記錄初潮年齡、月經周期、末次月經日期、是否痛經等信息。

月經情況是判斷女性內分泌及排卵是否正常的重要標誌,這是懷孕的必要條件;而有痛經,則意味著可能存在子宮內膜異位症或盆腔炎等導致不孕的因素。

所以,月經相關的信息對醫生判斷病因很重要。

2. 提前做排卵監測

就診前在家裡先做好排卵監測,記錄排卵日期和規律,大家可以採用基礎體溫監測、觀察宮頸黏液、排卵試紙檢測等方法。

  • 基礎體溫監測,需要在清晨沒有進行任何活動時測量體溫。

    若體溫升高 0.5 度左右,則有可能已發生排卵。

    這個方法操作起來比較麻煩,一般不推薦。

  • 觀察宮頸黏液,就是看白帶的情況,如果白帶增多且呈透明拉絲狀也是排卵的徵兆之一。

  • 比較準確的方法是利用排卵試紙檢測,若檢測尿液後呈陽性,則很可能在 36 小時內排卵。

有了這些信息,醫生就可以直接拿來做參考,免得患者再次去醫院監測,節約就診時間和費用。

3. 性生活史、避孕史

正常的性生活是懷孕的另一個必要條件。

在就診時,要把性生活頻率和時間、有沒有採取避孕措施等信息都告訴醫生。

4. 生育史

生育史包括:

  • 懷孕了幾次

  • 生育過幾個孩子(存活了幾個)

  • 有沒有流產過

  • 有沒有過剖腹產等

如果曾經有反覆的人工流產,可能就是導致不孕的原因。

5. 不孕時間有多久

未避孕而不孕的時間、婚前性行為且未避孕的時間,最好都準確告訴醫生,因為判斷不孕的病因會參考不孕的時間,時間越久,說明存在的問題更頑固或更嚴重。

6. 先查男方

女方看不孕前,要讓男方先做精液常規檢查。

這樣一來,男方有沒有問題一目了然,避免沒問題的女方走彎路。

千萬不要認為「不孕是自己的問題,男方不需要查」或「先查自己,再查男方」,前者是認識錯誤,後者是治療流程錯誤。

7. 在對的時間去醫院

好多人選錯了時間,結果到了醫院不能做檢查,白跑一趟。

其實什麼時間就診有講究,要根據檢查而定:

月經即將來潮前的非經期

初診,病史詢問、血常規等常規檢查

月經即將來潮時進行這些項目的檢查可縮短複診時間。

卵巢腫瘤檢查

如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(Ca125),大都呈現假陽性偏高,會讓患者白白擔心受怕,以為自己得了不治之症。

因此我們建議最好在非經期期間檢查。

月經來潮第2-3天

卵巢功能和基礎性激素檢查

在這時候,女性體內的激素不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等問題,有利於基礎性激素檢查的準確率。

月經後3-7天

輸卵管檢查

輸卵管造影是評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。

千萬不要在排卵期間檢查,這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕;也不可在經期間執行檢查,由於經血可能阻塞原本通暢的輸卵管,造成誤判。

因此建議最佳的檢查時間點為月經結束後的三至七天內。

子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查時間

子宮鏡必須撐開子宮腔以利檢查,而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判定輸卵管是否阻塞,兩者都有可能把胚胎沖走,造成宮外孕。

因此,最佳檢查時間點是在月經結束後的三至七天內。

白帶常規檢查  

最好在月經期後3-7天檢查,此時檢查對於後期用藥比較方便。

(PS:此檢查在非經期都可以做)

月經周期21天

抽血查孕酮水

此時體內的孕酮水平將會達到最高,若此時檢查出孕酮偏低,將會影響自然受孕。

其他時間端

早上泌乳素檢查

一般婦女泌乳激素如果過高,會干擾正常排卵及月經周期。

由於泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此我們建議在早上檢查,比較準確。

禁慾3-7天·男性精子檢查

男性精液檢查,一般只須短暫禁慾三至七天,配合檢驗人員的上班時間,將采出的精液置入檢查盒中,儘量在一小時內送達並交給我院的技術人員,半天時間就知道結果。


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