精液中找不到精子，是不是意味著這輩子都當不上爸爸了？

精液中找不到精子，是不是意味著這輩子都當不上爸爸了？其實不然，長春天倫不孕不育專家指出。

無精症分為兩大類，一是睪丸本身功能障礙，稱為原發性無精子症或非梗阻性無精症，二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精症。

常見病因和主要治療手段

1、輸精管道阻塞或發育異常

慢性附睪炎、輸精管道結核、輸精管結紮、先天性精囊-輸精管缺如、射精管梗阻等原因，均可導致睪丸產生的精子無法順利射出體外，無精子症當中約40-50% 由此病因造成。

這些患者的睪丸生精功能往往正常，可通過修復輸精管道後嘗試自然生育（輸精管吻合術、顯微微創輸精管探查-疏通技術）。

2、逆行射精或不射精

這類患者性交時可能沒有射精感，或有射精感但沒有精液射出，病因常見脊柱或會陰部外傷、腰腹部手術（淋巴結清掃）、糖尿病等原因造成的神經損傷，或攝護腺電切後的解剖結構改變。

治療上，可通過收集尿液中的精子、或直接提取睪丸精子等方法輔助生育。

3、染色體異常

常見一些先天性或遺傳性疾病，如47 XXY（克氏征）、Y染色體微缺失、一些染色體的易位或倒位等，導致與生精相關的基因缺失、斷裂出錯、或無法正常表達，最終無法產生精子。

過去，這些患者只能通過向精子庫申請供精幫助太太懷孕，但隨著醫療技術的不斷改進，Y染色體微缺失的患者也可以通過「生精細胞生物激活療法」完成生育後代。

4、內分泌異常

先天性的下丘腦、垂體功能低下（如卡曼綜合症）、垂體瘤，或顱腦手術、放療後（鼻咽癌、泌乳素瘤等），高泌乳素血症等內分泌疾病，均可能引起生殖相關的激素水平異常，並影響睪丸正常生精。

此類患者通過藥物治療糾正激素異常，3-6個月後生精功能可望不同程度恢復。

5、隱睪

正常男性胎兒期睪丸已從腹腔落入陰囊，出生後可在陰囊內觸摸到睪丸；如果睪丸不能正常落入陰囊，將嚴重破壞生精功能，發現此類疾病後應儘快手術將睪丸下拉入陰囊（爭取2歲前手術）。

術後仍未能發現精子，可嘗試通過「生精細胞生物激活療法」完成生育後代。

6、外科相關性疾病

嚴重的精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝（俗稱「小腸氣」），可影響睪丸的血液循環和正常代謝，一些患者可表現為無精子症，通過相應的外科手術治癒病變後，生精功能可部分恢復。

長春天倫專家強調，無精子症是各種不同病因最終導致的共同結局，治療時應根據病因和病變程度的差異而選擇不同的治療方式。

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