手把手教你看懂檢查報告——大便常規

很多人嫌大便取樣太麻煩，又不乾淨，索性就不做這項檢查，甚至覺得查不查都無所謂。

事實上，通過大便檢查可以查出不少消化道疾病。

大便是各種消化道疾病的「報警器」。

本文為【手把手教你看懂體檢報告】系列的第12篇，教你在沒有醫生指導的情況下，能大致看懂【大便常規報告單】內容，並作出簡單結論。

本文全長1200字，建議閱讀時間4分鐘。

在了解大便常規可以檢查出哪些疾病之前，先來看一下大便常規報告單是什麼樣的。

一、大便常規報告單長啥樣？

△（點擊看清晰圖片）

二、報告主要指標有哪些？

三、每個指標有何意義？

（一）顏色

正常糞便含有糞膽素，所以呈黃褐色或黃色；嬰兒的糞便是淺黃色或者金黃色的，呈糊狀。

常見的大便顏色異常，請看下錶：

圖：常見的大便顏色異常

（二）性狀

正常的糞便是軟的且呈條帶狀，嬰兒便則呈糊狀。

大便性狀異常可能提示以下疾病：

△（點擊看清晰圖片）

有時食物、藥物也會影響大便的性狀。

●吃了含鐵較多的食物和藥物大便顏色會發黑並且變稀；

●多吃肉、奶類食品大便可能發乾。

（三）白細胞（WBC）

白細胞是人體的免疫細胞，專對病毒、細菌和寄生蟲下手，當胃腸道受到病菌感染時，白細胞就會出現。

白細胞異常增多，提示腸道有炎症（如腸炎、細菌性痢疾等）。

白細胞數量越多，炎症越嚴重。

（四）吞噬細胞

主要功能是對病原體（如細菌、病毒）進行吞噬和消化。

吞噬細胞增多，多見於細菌性痢疾、潰瘍性腸炎等。

（五）紅細胞（RBC）

一般情況下，糞便中是沒有紅細胞的。

出現紅細胞或者紅細胞增多，多見於消化道出血，如痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等。

（六）隱血

有些隱秘的紅細胞不能直接觀察到，這時候就靠隱血試驗啦。

隱血試驗正常參考值為陰性。

隱血試驗陽性提示以下疾病：

☞消化道癌症

注意：一次隱血陽性不能作為診斷消化道癌症的依據，需要連續的隱血試驗陽性。

☞消化道出血、消化道潰瘍

☞痢疾、痔瘡出血等

食物藥物如牛羊肉、血製品、動物內臟、馬鈴薯、各種補血劑等都可能導致隱血試驗出現陽性結果。

而維生素C和青黴胺（一種類風濕性關節炎藥物）則可以導致陰性結果。

（七）寄生蟲

寄生蟲大都是在卵或幼蟲時期通過食物進入人體，開始在內臟器官內繁殖，一部分會隨大便被排出體外。

對糞便進行寄生蟲卵檢查就是寄生蟲檢測。

正常人糞便中沒有寄生蟲卵、蟲體等。

可以在糞便中檢查到寄生蟲卵或蟲體主要包括：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、日本血吸蟲卵、肝吸蟲、絛蟲、阿米巴、腸內滴蟲等。

（八）脂肪球

正常糞便的脂肪主要來源於食物，部分來自胃腸道分泌、細胞脫落和細菌的代謝。

糞脂肪檢測陽性，多見於脂肪的消化不良，如腸炎、腹瀉、攝人過多脂肪、胰腺疾病等。

四、實戰練習

（點擊看清晰圖片）

此報告單上有8個指標（顏色、性狀、白細胞、紅細胞、脂肪球、隱血、便吞噬細胞、寄生蟲）。

首先，我們來看看不正常的指標有哪些。

發現主要是大便性狀、白細胞，其他指標均提示正常。

具體異常情況如下：

●大便帶有粘液，大便帶有大量粘液常見於腸炎、痢疾和血吸蟲病等；

●白細胞異常增多，則提示炎症；

●由於報告單結果顯示未見寄生蟲，因此排除血吸蟲病；

●出現痢疾大便顏色一般呈現果醬色，而報告單結果顏色為黃色，因此排除痢疾。

綜合看來，判斷此人可能患有腸道炎症。

（確切的診斷需要醫生結合病人症狀表現才能確定）

五、課後作業

△（點擊看清晰圖片）

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