大便檢查為什麼必須要檢查？

在醫院看病第一步檢查的三板斧：血、尿、便常規。

前兩個好說，取材方便。

可是留取糞便相對比較麻煩，所以有些病人也就自動放棄了，同時也認為糞便檢查意義不大。

其實，糞便能帶給我們很多信息。

糞便是由食物殘渣、消化液和脫落細胞碎片等成分組成。

因而，檢查糞便的意義就在於幫助我們診斷消化道疾病，比如炎症、寄生蟲、腫瘤等。

我們還可通過糞便了解消化器官的功能，膽、胰腺的功能是否正常。

第一步，看看糞便的外形。

對於醫生而言，這是最重要的第一手資料。

對於一些疑難雜症，醫生甚至還會親自品嘗病人糞便。

（寫到這裡，真希望有些病人和家屬在亂髮飆時，想想這些醫生和護士的職業精神。

除了他們，還有誰能那麼近距離的接觸你們的排泄物。

）說多了，言歸正傳。

醫生很重視糞便的外觀變化，因為性狀的變化、顏色的改變可提示某些疾病的可能，比如：

黑色而又有光澤的糞便（像柏油馬路一般，因而我們稱之為「柏油樣便」），常常提示上消化道出血，是因為腸道受血紅蛋白分解產物的刺激，分泌過多粘液，混於糞便中，形成了這種柏油樣糞便。

如果同樣為黑色糞便，可是並沒有光澤，也就是非柏油樣，這常常是活性炭、鉍劑、鐵劑等藥物引起。

此外，還有一種糞便的形狀如淘米水樣，這常常提示罹患了霍亂、副霍亂。

粘液血便見於細菌性痢疾。

果醬樣便見於阿米巴痢疾。

第二步，顯微鏡檢查

糞便被送到檢驗室，在顯微鏡下進一步觀察糞便里的細胞、食物殘渣、寄生蟲卵和寄生蟲、巨噬細胞。

醫生會根據檢驗的結果進一步明確診斷。

舉幾個例子。

正常糞便中是看不到紅細胞的，如果出現了則有可能是各種原因的炎症，細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸炎等都是其原因。

糞便里的食物殘渣中很少能見到澱粉顆粒，這是正常情況。

如果出現了大量澱粉顆粒，則要考慮消化不良腹瀉，或是慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎時，各種胰酶分泌不足，碳水化合物、脂肪、蛋白質消化出現障礙，從糞便中排泄也就增多。

糞便還有一項檢查很重要：隱血試驗

有些糞便肉眼看很正常，在顯微鏡下也沒發現任何紅細胞，但是通過化學反應就能鑑定出血紅蛋白是否存在，這就是隱血試驗。

其意義在於，如果隱血試驗陽性，則常提示胃、十二指腸潰瘍處於活動期。

如果這種情況持續出現，則要考慮消化道癌症。