檢驗科最常見又最易忽視的檢查

正常糞便由已消化和消化未盡的食物殘渣、消化道分泌物，大量細菌和水分組成，通過全腸道，特別是結腸直腸而逐漸形成，它不但能反映消化道的功能狀態及病理情況，也有助於某些全身疾病的診斷。

三大常規之列中便有大便常規檢查。

什麼情況的患者需要做大便常規檢查：

1．偶發或長期腹瀉的患者。

2．較長時間便秘的患者（包括用藥後便秘）。

3．臍周圍出現原因不明的腹痛、腹脹、消化不良的患者。

4．發現大便顏色出現異常，呈黑色、灰白色、綠色、醬紅色等，大便性狀改變，稀水、黏液便、膿血便等。

5．大便中明顯可見未消化的食物、菜葉、油花等。

6．出現不明原因的發熱的患者。

7．臨床上疑有胃癌、結腸癌、胰腺癌等的患者。

8．有便蟲史者（可以確定腸道寄生蟲種類）。

9．各種原因的黃疸患者。

檢測指標是哪些：

1 . 糞便顏色：正常顏色：成人呈黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色。

臨床意義：柏油色，見於上消化道出血、服中藥、鐵劑、活性炭等；紅色，見於消化道出血、如痢疾、結腸癌、痔出血等；灰白色，膽道阻塞、膽汁缺乏、服用鋇劑等；綠色，見於食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等；果醬色，見於阿米巴痢疾及細菌性痢疾。

2 . 糞便形態：正常形態：成形軟便。

臨床意義：粥樣或水樣稀便，見於急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等。

粘液性或膿血性便，見於痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸炎、小腸炎、結腸癌、直腸癌等。

凝乳塊便，見於嬰兒乳汁消化不良等。

細條狀便，見於結腸癌等所致直腸狹窄。

米湯樣便，見於霍亂、副霍亂等。

3 . 糞便細胞參考值：正常參考值：紅細胞：0／HP。

白細胞：偶見／HP。

臨床意義：紅細胞出現和增多，見於痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等白細胞增多，見於腸炎、細菌性痢疾。

4 . 糞便潛血正常參考值：正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見於胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5 . 糞膽素正常參考值：正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見於溶血性黃疽和肝性黃疽等。

6 . 糞便膽紅素正常參考值：正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見於溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。

7 . 糞便細菌培養加藥敏正常參考值：正常參考值：陰性（無致病菌）。

臨床意義：陽性，見於細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急慢性腸炎等。

大便常規的意義：

1 . 檢測消化道及通向消化道的膽管有無炎症、感染存在，包括寄生蟲感染。

2 . 檢測消化道及通向消化道的膽管有無病變引起的出血。

3 . 通過細菌培養或鏡檢，可以檢查腸道有無致病菌以防治腸道傳染病。

4 . 了解食物在胃腸道內消化情況的參考。