屎記:大便化驗單怎麼看?
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檢驗醫學
因為專業所以權威
糞便常規每天都在做,你真的會看嗎?
糞便常規
是指糞便的一般性狀檢查和直接塗片鏡檢,主要作用於協助診斷消化道疾病,如腸道感染性疾病、腸道寄生蟲感染、消化道出血鑑別與腫瘤篩查、了解胃腸道消化、吸收功能以及黃疸的鑑別診斷等。
糞便的採集
儘量選擇新鮮的有黏液膿血或肉眼見有異常的大便部分,用竹籤挑取5g左右的大便(約指頭大小)放入乾燥、清潔、無吸水性的有蓋容器內送檢。
糞便一般要求在1小時內完成檢驗,否則可因PH及消化酶等影響而使糞便中的細胞成分破壞分解。
隱血試驗
隱血試驗,應囑患者收集標本前3日禁食動物性食物。
連續檢查3天,並選取外表及內層糞便。
收集標本後須迅速進行檢查,以免因長時間放置使隱血反應的敏感度降低。
白細胞
正常糞便:白細胞可偶見;
腸炎:白細胞增多,數量多少與炎症輕重程度及部位相關。
紅細胞
正常糞便:不含紅細胞
紅細胞增加:下消化道炎症或出血,如潰瘍性結腸炎、急性血吸蟲病、直腸息肉、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔瘡出血及其它出血性疾病等。
吞噬細胞
細菌性痢疾:常見較多的吞噬細胞,吞噬細胞可輔助診斷急性細菌性痢疾。
急性出血性腸炎:可見吞噬細胞
潰瘍性結腸炎:偶見吞噬細胞
上皮細胞
正常糞便:很難發現
結腸炎症:上皮細胞數量增多。
可見於壞死性腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎等。
黴菌
正常糞便中少見,應排除容器污染或糞便在室溫下顯露過久污染所致。
常見於應用大量抗菌素後所致的腸道菌群失調,引起黴菌性二重感染。
食物殘渣
在正常糞便中,僅見到無定形的細小顆粒殘渣,偶見少量脂肪小滴和澱粉顆粒。
食物消化不完全時可見不同類型的食物殘渣。
比如
澱粉顆粒
外形為圓形、橢圓形或多角形顆粒,大小不等,在鹽水塗片中一般可見無色、具有光澤的顆粒。
糞便澱粉顆粒,是糞便顯微鏡檢查的一個項目,糞便中出現澱粉顆粒的量反映了患者消化吸收功能的情況,出現澱粉顆粒多表明消化功能不良。
正常糞便可見少量。
腹瀉者糞便中常見到。
脂肪
正常:食物中的脂肪大多被吸收,糞便中很少見到。
異常:可因缺乏脂肪酶而使脂肪分解不全,脂肪消化吸收障礙,糞便中的脂肪增多,多見於各種消化道疾病,如胰腺功能障礙性疾病、吸收不良綜合徵、小兒腹瀉病、阻塞性黃疸等。
肌肉纖維
大量食肉後的糞便:少量肌肉纖維
肌肉纖維增多:常見於腹瀉、腸蠕動亢進或蛋白質消化不良
結締組織
正常情況下結締組織少見
結締組織增多:胃蛋白酶缺失引起腹瀉
植物纖維及細胞
正常糞便中可少量出現
這項檢查令醫生都尷尬,學會察「顏」觀「色」,你也能給自己查!
要說起體檢中哪個項目最讓人尷尬,便常規肯定是其中之一,如果不是萬不得已,很多人都不願意接受這項檢查。但可不要小瞧這個臭烘烘的東西,大便的顏色、性狀、潛血、細胞等與疾病密切相關,通過便常規可以檢查...
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