手把手教你看懂檢查報告——攝護腺液常規

本文為【手把手教你看懂體檢報告】系列的第10篇，教你在沒有醫生指導的情況下，能大致看懂【攝護腺液常規報告單】內容，並作出簡單結論。

本文全長1800字，建議閱讀時間6分鐘。

解讀報告之前，先來了解怎麼取出攝護腺液。

一、肛門指檢

為了確保檢測結果的準確性，採集前有兩個注意事項需要留心。

●需要禁慾3~7天。

因為排精或者禁慾超過7天都會使得攝護腺液白細胞數量增多，造成炎症的假象。

● 採集攝護腺液得先排尿把尿道分泌物沖走，避免污染攝護腺液。

肛門指檢（也有地方稱為攝護腺按摩術）是取攝護腺液的主要方法，通過擠壓攝護腺使攝護腺液從尿道口流出。

圖：攝護腺肛門指檢示意圖

患者可側臥、彎腰或頭低臀高位跪在檢查床上。

醫生戴著指套插入肛門，找到攝護腺並按摩2-3次，把攝護腺液擠入尿道，由尿道口排出，收集起來送去檢查。

整個過程不超過1分鐘，而且沒有損傷，所以不用太緊張。

取完攝護腺液了，送去檢查了。

我們來看看攝護腺液報告單是什麼樣的。

二、攝護腺液報告單長啥樣？

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三、報告主要指標有哪些？

此報告單上主要有以下指標：

其中白細胞和卵磷脂小體是攝護腺液檢查最重要的指標。

四、每項指標有什麼意義？

★顏色

攝護腺液正常的顏色是乳白色，呈半透明狀。

★性狀

性狀也就是指粘稠度，正常的攝護腺液是稀薄的。

顏色和性狀都是描述攝護腺液的外觀，常結合在一起看。

●如果攝護腺液呈現黃色且粘稠，提示存在嚴重的攝護腺感染或者攝護腺膿腫。

●攝護腺液呈現紅色，則常見於攝護腺精囊炎。

★PH值

攝護腺液正常的PH值為6.3-6.5，呈弱酸性。

攝護腺液的PH值變化與炎症反應密切相關。

PH值高於6.5，提示可能有攝護腺炎，炎症反應越嚴重，pH值越高。

★紅細胞（RBC）

正常情況下，攝護腺液中沒有紅細胞的或者存在少數紅細胞，正常參考值為小於5個/HP，表示每高倍鏡視野下紅細胞個數少於5個。

●攝護腺液中存在少量紅細胞（<5個/HP），可能是按摩用力過重引起的，不用太緊張。

●如果攝護腺液中有大量紅細胞（>5個/HP），提示可能存在精囊炎、攝護腺癌等問題。

★膿細胞（PC）

膿細胞是指炎症引起的壞死和變性的白細胞。

當攝護腺受到感染時，白細胞就會集中到攝護腺將病菌包圍、吞噬、消化掉，之後白細胞也會壞死，變成膿細胞。

攝護腺液中存在大量膿細胞時，幾乎可以肯定存在攝護腺感染。

★白細胞（WBC）

白細胞是人體的免疫細胞，專對病毒、細菌和寄生蟲下手，當攝護腺受到病菌感染時，白細胞就會集中到攝護腺，因此白細胞是攝護腺炎症的重要標誌。

正常情況下，攝護腺液中沒有白細胞的或者存在少數白細胞，正常參考值為小於10個/HP。

如果攝護腺液中白細胞數量增多（>10個/HP），則提示存在攝護腺炎。

★卵磷脂小體（Lb）

磷脂是指含有磷酸的脂類，普遍存在於人體的細胞中。

正常的攝護腺液中磷脂占65%，主要以卵磷脂小體為主[1]。

卵磷脂小體多呈圓球狀，均勻地分布在攝護腺液中，大小不等。

當發生炎症時，人體進行防禦，大量吞噬脂類，因此卵磷脂小體會減少。

一般情況下，卵磷脂小體少於50%對前列炎診斷有重要參考價值，具體情況還得對比化驗單上的正常參考值。

當卵磷脂小體減少，並有成堆聚集等現象，提示存在攝護腺炎。

★攝護腺顆粒細胞（MC）

攝護腺顆粒細胞就是巨噬細胞，屬於白細胞的一種，能吞噬細菌等病原體。

正常情況下，攝護腺液中沒有紅細胞的或者存在少數攝護腺顆粒細胞，正常參考值為小於15個/HP值（具體情況還得對比化驗單上的正常參考）。

如果攝護腺顆粒細胞數量增多（>15個/HP），則提示存在攝護腺炎。

五、攝護腺檢查能發現哪些疾病？

綜合以上指標，攝護腺液常規主要用來發現以下幾種疾病：

1.當白細胞>10個/HP，且成堆存在；卵磷脂小體減少，且分布不均勻或有成堆現象，腺液外觀無明顯改變時，可診斷為慢性攝護腺炎。

2.攝護腺液濃稠，外觀呈不同程度的膿性或膿血性液體。

出現大量成堆白細胞和不同數量的紅細胞，卵磷脂小體明顯減少，提示攝護腺嚴重感染或膿腫。

3.紅細胞增多或大量出現，多見於精囊炎、攝護腺化膿性炎症及攝護腺癌等病變。

六、實戰練習

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報告單上有8個指標（顏色、性狀、PH值、紅細胞、膿細胞、白細胞、卵磷脂小體、攝護腺顆粒細胞）。

首先，我們來看看不正常的指標有哪些。

發現主要是PH值、白細胞和卵磷脂小體。

(1)PH值為6.6，超出正常參考值範圍（6.2-6.5）；

(2)白細胞結果為16-20個/HP，大於正常參考值10個/HP，顯示白細胞異常增多；

(3)卵磷脂小體結果為60%，小於正常參考值75%，顯示卵磷脂小體異常減少。

再看看其他指標，發現都提示正常。

(4)顏色為灰白色，顯示此人攝護腺液外觀無明顯變化；

(5)性狀稀薄，顯示此人攝護腺液外觀無明顯變化；

(6)紅細胞無，提示正常；

(7)膿細胞無，提示正常；

(8)攝護腺顆粒細胞無，提示正常。

綜合各項指標看來，此人的PH值略微升高；攝護腺白細胞異常增多；卵磷脂小體減少，腺液外觀無明顯改變，提示此人可能患有慢性攝護腺炎。

七、家庭作業

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參考文獻：

[1] KondoT, WadaH, YataK, etal.SevenpatientswithstageⅠandⅡ primarytesticularlymphoma[ J] .RinshoKetsueki, 2002,43(6):473-476.

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