高齡「產父」莫忽視孕檢

全面二孩政策放開多日，想生二孩的除了「80後」等適齡人群外，許多「70後」也有「追生」的意願。

然而，按照醫學上的定義，35歲以上的婦女即被認為是備孕的「高齡期」，而高齡往往與高風險掛鈎。

現實中，人們通常對孕產婦的年齡「紅線」頗為關注，孕前檢查、產前檢查也主要是針對婦女而設。

其實，高齡「產父」如果不做好孕前檢查，也會產生一系列問題。

受孕困難，高齡「產父」要自查

專家：40歲後精子活力降低，受孕率下降

一直以來，人們都有這樣的認知：超過35歲的女性懷孕、生產風險很大。

但對於備孕男性的年齡似乎並不「上心」，劉德華、齊秦等明星「老來得子」一度成為人們津津樂道的熱門話題。

然而，在無錫市婦幼保健院生殖中心男科主任王洪華看來，年齡越大越不利於優生。

男性和女性一樣，生孩子都有一個最佳年齡。

一直以來，生殖門診都存在一個「怪圈」：一方面，前來諮詢懷孕事宜的女性居多，而來的男性卻很少；另一方面，遇到受孕困難的情況，很多人第一反應是女方的問題。

前不久，該院來了一名來錫務工多年的男子，今年40多歲，帶了孩子再娶了個離異女子，結婚後想再要個孩子，一直沒如願，將責任推給女方。

王洪華介紹，後來男方一查，發現精子有問題。

很多男性認為自己生頭胎時毫無壓力，生二孩自然水到渠成，可實際上年齡越大，精子的質量、活力、濃度都會隨之下降，受孕成功的機率只會越來越低。

王洪華還舉了一個病例：年近40歲的王先生和老婆想要個二胎卻一直沒懷上，夫妻雙雙前來檢查。

結果顯示女方一切正常，可男方的精液指標與數年前相比，卻出現大幅下滑，尤其是精子密度從每毫升3500萬降到1000萬，低於1600萬的正常值，這直接導致了受孕困難情況的發生。

早期流產，與高齡「產父」也有關

專家：年齡越大越可能出現精子DNA損傷情況

提起流產，人們往往自然而然地認為是女方的問題，似乎與男方無關。

對此，東南大學附屬中大醫院男科主任金保方指出，其實不然，男性的年齡因素是導致配偶受孕後出現胚胎停止發育而流產的重要原因。

38歲的李先生是單傳，家裡的老人都希望他趕快「傳宗接代」。

然而，先後兩次結婚，都一直沒有孩子。

早前，首任妻子婚後如願地懷上了，然而沒多久就流產了。

李先生責怪妻子太嬌氣，因為沒有孩子，夫妻倆經常互相埋怨，最後鬧到了離婚。

之後，李先生再次結婚，可他沒想到，第二任妻子也先後懷過兩胎，結果都因為胚胎停育自然流產。

在醫生的建議下，李先生做了全面檢查，結果令他感到意外——精子染色體核型異常。

原來，導致妻子流產的罪魁禍首竟是自己。

金保方介紹，除了受孕功能，精子的基因所起的作用貫穿胚胎髮育的整個過程。

「如果精子的DNA 發生損傷，可以不影響精子受孕功能，女人同樣會正常懷孕，但到了懷孕的中晚期，精子DNA晚期效應不正常，會導致胚胎髮育停滯，而出現流產現象。

」

年齡偏大是導致精子DNA損傷的重要因素，即便胎兒僥倖逃過一劫，但仍有很高的機率出現各類先天性疾病。

比如一種表現為嬰兒顱骨狹小，手指全黏在一起，眼距還特別寬的阿佩爾綜合徵就與此有關。

產前診斷資料統計發現，超過40歲男性致孕後，年齡每提高5歲，其新生兒染色體異常的機會就會提高1%。

出畸形兒的幾率可高達萬分之四至萬分之六，較年輕男性高出20%。

孕前檢查，高齡「產父」需重視

專家：精液常規檢查的基礎上再查DNA碎片率

「相比適齡男性，高齡爸爸們更要重視孕前檢查這項工作。

」金保方強調，除了常規的精液檢查外，對於這部分人群來說，額外查下精子碎片率很有必要。

據了解，精子DNA碎片率（DFI），其實體現的是精子的老化程度，一般而言它和年齡直接相關。

如果精子DNA 碎片率高，就像散掉的蛋黃，內部結構受到了破壞，可以影響到受精卵的分裂以及胚胎的發育。

專家表示，優良的精子DFI應該在15%以下，15%-25%代表精子尚好，大於30%為精子DNA嚴重損傷。

然而，精液常規檢查不能直接反映精子受精能力和對胚胎髮育的影響，因此需要額外檢查。

配偶有多次自然流產史的男性、不明原因的不育患者，以及準備做試管嬰兒的人群，均建議檢測精子DNA碎片率。

如果確實存在問題，可以通過針對性治療後，提高自然生育或者試管嬰兒的成功幾率，這對於不育患者非常重要。

最後，改變不良生活方式，戒菸限酒、適當運動、注意營養等雖是老生常談的話題，但仍有必要再次強調，生活中要注意避免接觸有毒有害物質、化學藥物及射線。

備孕過程中，不用太緊張，但也不可大意。

(黃人傑)