家族性嗅神經—發育不全綜合徵與生育的是是非非
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家族性嗅神經-發育不全綜合徵,即Kallmann綜合徵,是一種遺傳性疾病,主要表現為睪丸發育不全,到青春期後不出現第二性徵,無喉結,無鬍鬚,或鬍鬚很少,皮膚比較光滑。
睪丸很小,陰莖如幼童。
患者的先天性嗅覺減退或缺失。
實驗室檢查可見血中促性腺激素LH和FSH低下,睪酮含量明顯低於正常。
可表現為無精子症。
我們曾治療1例Kallmann綜合徵,21歲,務農,結婚半年因沒有懷孕來醫院就診。
通過體格檢查和性激素測定,發現睪丸小,陰毛少,陰莖小,血清中LH、FSH和睪酮含量低下。
精液分析精液量0.4毫升,精液離心檢查沒有發現精子。
性生活基本不能完成。
患者嗅覺很差,可以說香臭不分。
據此診斷為Kallmann綜合徵。
每周肌肉注射2次絨毛膜促性腺激素(HCG),每次2000單位,同時再注射尿促性腺激素(HMG)每周2次,每次75個單位。
治療半年後患者第二性徵明顯發育,睪丸增大,陰莖增粗,能夠完成性生活。
讓患者繼續治療半年。
1年後精液分析發現精液中出現了少量精子,患者最後通過ICSI輔助生育技術妻子懷孕,並生下一健康女嬰,實現了自己當爸爸的夢想。
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我們分析可能與其年齡偏大有關。
由此可見Kallmann綜合徵患者通過治療能否達到生育目的,及早明確診斷、及時科學正確治療尤為關鍵。
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