家族性嗅神經—發育不全綜合徵與生育的是是非非

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家族性嗅神經-發育不全綜合徵,即Kallmann綜合徵,是一種遺傳性疾病,主要表現為睪丸發育不全,到青春期後不出現第二性徵,無喉結,無鬍鬚,或鬍鬚很少,皮膚比較光滑。

睪丸很小,陰莖如幼童。

患者的先天性嗅覺減退或缺失。

實驗室檢查可見血中促性腺激素LH和FSH低下,睪酮含量明顯低於正常。

可表現為無精子症。

我們曾治療1例Kallmann綜合徵,21歲,務農,結婚半年因沒有懷孕來醫院就診。

通過體格檢查和性激素測定,發現睪丸小,陰毛少,陰莖小,血清中LH、FSH和睪酮含量低下。

精液分析精液量0.4毫升,精液離心檢查沒有發現精子。

性生活基本不能完成。

患者嗅覺很差,可以說香臭不分。

據此診斷為Kallmann綜合徵。

每周肌肉注射2次絨毛膜促性腺激素(HCG),每次2000單位,同時再注射尿促性腺激素(HMG)每周2次,每次75個單位。

治療半年後患者第二性徵明顯發育,睪丸增大,陰莖增粗,能夠完成性生活。

讓患者繼續治療半年。

1年後精液分析發現精液中出現了少量精子,患者最後通過ICSI輔助生育技術妻子懷孕,並生下一健康女嬰,實現了自己當爸爸的夢想。

然而2009年參加河南省男科疑難病會診的李某兄弟二人就沒有那麼幸運了,弟弟28歲、兄長30歲,因結婚多年妻子沒有懷孕,多方治療無效,通過朋友介紹來參加會診,專家們通過認真查看有關檢查報告和體格檢查,最後二人都被確診為Kallmann綜合徵,經採用上述方案治療1年余,雖然第二性徵獲得了一定程度的發育,但精液中始終沒有發現精子。

我們分析可能與其年齡偏大有關。

由此可見Kallmann綜合徵患者通過治療能否達到生育目的,及早明確診斷、及時科學正確治療尤為關鍵。


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