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男性不育，這樣做能迎「好孕」！

2020-08-16

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受傳統觀念影響，很多夫妻不能生育，都會怪罪於女方，其實懷孕是兩個人的事!少精子症在男性不育症狀中是比較多見的，少精子症是怎麼回事?

定義：一般指禁慾3-5天後精液檢查發現，精子密度精液常規檢查發現 <20x106/ml。

導致少精子症有哪些原因?

1、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能。

但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。

2、隱睪：隱睪是影響精液質量重要原因之一。

單側隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

3、內分泌異常：男性正常生精功能依賴於下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。

4、生殖道感染：如慢性攝護腺炎、支原體、衣原體感染、腮腺炎後的睪丸炎。

5、自身免疫：生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。

6、染色體異常：染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。

7、其它：陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。

8、精道部分梗阻：不完全性輸精管道梗阻，輸精管道狹窄。

一、體格檢查

男性生殖系統(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、陰莖、包皮及尿道口等)的檢查，第二性徵檢查(鬍鬚、喉結、乳房、陰毛等)。

適用於每位就診的不育患者。

二、精液檢查

精液檢查是評估男性生育力的最重要依據。

精液檢查有很多種項目，包括精液常規分析、精子形態學染色分析、精子頂體反應分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗體(AsAb)檢測、精漿生化分析、精液感染性指標分析等。

三、血清性激素檢測

主要包括睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，適用於無精子、嚴重少精子和性功能障礙的患者。

四、超聲波檢查

1. 陰囊及內容物的超聲波：適用於懷疑有精索靜脈曲張、睪丸或附睪疾病的患者;

2. 經直腸超聲波：檢查攝護腺、精囊腺和射精管，適用於無精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

五、遺傳學檢查

外周血染色體核型分析適用於無精子、重度少精子、原發性睪丸發育不良及女方不明原因流產和胚胎停育的患者;Y染色體微缺失檢測適用於無精子、嚴重少弱畸形精子症的患者。

六、精囊及輸精管造影

有創傷和風險，適用於懷疑有射精管或輸精管梗阻並準備手術治療的不育患者。

七、睪丸活檢

主要手術方法包括尖鉗穿刺、活檢槍穿刺和切開活檢等，目的是了解睪丸生精功能。

主要用於無精子症的患者，特別是準備做試管嬰兒或者輸精管道復通手術的患者。

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2020-08-19

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