孫老師備孕課第19講「男方促孕，從種子起提高生命質量：少精者」

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第四章 促孕

第九講 男方促孕：從種子起，提高生命質量

第一課 少精者

一般將少精症不育分為特發性少精症、原發性少精症和繼發性少精症。

特發性少精症占不育症人群的11%～15%。

少精症不育是指精液中的精子數目低於正常具有生育能力男性的一種病症，國際衛生組織規定男性的精子在每毫升不低於2千萬，如果低於2千萬就歸為少精子症，生育方面就會有很大影響。

一、定義

如果再細分的話，就是小於2千萬，大於1千萬之間，稱為輕度少精子症，如果小於1千萬，大於500萬，稱為中度，如果小於500萬就稱為重度少精子症，如果說在高倍視野下只能發現幾個精子，或者離心後才能看見幾個精子就非常少了，稱為嚴重的少精子症。

少精症是指每毫升精液中精子少於2000萬，因為精子數量少，與卵子相遇的機會就少，導致男性不育。

一般來說，少精症不是獨立一種病症，很多情況是和精子質量低下並發的。

所以懷孕的幾率微乎其微。

少精症必須要經過正規的治療以後才能進行受孕，否則會對胎兒產生非常大的影響，有很大的幾率造成胎兒畸形、自然流產或胎停孕等情況發生。

造成精子生成減少或形態、活動異常的原因，除先天性無精子症和精子缺少症外，後天因素主要有：陰部溫度較高，營養失調，菸酒損害，藥物損害，疾病及睪丸損傷等。

二、檢查

1、超聲波檢查：有助於確認精索靜脈曲張。

2、睪丸活檢：用於無精子或少精子症，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

3、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。

4、免疫學檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體，檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

5、內分泌檢查：可以了解下丘腦——垂體——睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能，如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

6、精液常規檢查：有助於了解男性生育力，是不育症的必查項目，檢查內容包括色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態等。

三、病因

少精是一種較常見的男性不育的病症。

精子在睪丸內產生，在睪丸的精曲小管內經歷精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞，最後形成成熟的精子，並釋放到精曲小管內，是一個持續過程，大約在精曲小管內經歷64～72天。

在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節，任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。

1、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張時，使睪丸的局部溫度升高，血管活性物質增加，從而影響睪丸生精功能，但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。

2、隱睪：隱睪是影響精液質量的重要原因之一。

單側隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

3、泌尿系統感染：附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗指標。

4、自身免疫：生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。

5、內分泌異常：男性正常生精功能依靠於下丘腦——垂體——性腺軸功能的正常，其中任何一個環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。

6、染色體異常：染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。

7、其它：陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精子症不育。

精子

生成障礙

青春期前患腮腺炎，並發睪丸炎，可使生精細胞受損害，影響生精功能，從而影響生育能力。

單側隱睪可減少一半的生精功能。

精索靜脈曲張可造成睪丸血液循環不暢和組織缺氧，使精子量減少，活力降低，畸形精子增多，導致不育、治療少、弱精子症。

陰囊降溫睪丸中專門用來製造精子的曲精管對溫度變化非常敏感，這個部位適宜溫度比人體體溫要低2～3℃，過熱抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子數量減少或活動能力降低。

四、危害

少精症最主要的危害就是導致男性不育症的發生，另外，少精症通常都是與男性的一些疾病有關，因此人們要注意，少精子症的常見原因是患者的睪丸生精功能弱，造成精子的產生和發育不夠好，還有就是一些疾病的危害，以射精管阻塞最為常見，當然還有其他的疾病也是會造成。

少精症可能並發泌尿生殖系統炎症包括睪丸炎、附睪炎、精囊炎、攝護腺炎、尿道炎等，這類患者在少精子症中比例最多。

另外，由於睪丸溫度升高及毒素淤積等原因使睪丸生精功能受到影響，引起少精症，嚴重的可造成無精症。

五、診斷

1、禁慾7天，精液常規分析3次以上者，精子密度低於2000萬而查不出任何病因，可考慮為特發性少精子症。

當精子密度≤l× 10/mL時，可診斷為嚴重少精子症。

2、通過詢問病史，體格檢查及其他實驗室輔助檢查 (遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發現引起少精子症的病因。

精液分析少精子並同時伴有引起少精子的疾病病因時，可診斷為繼發性少精子症。

根據病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。

根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多，攝護腺液檢查白細胞大於10/HP以及尿培養等可確定有生殖系統炎症。

免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。

測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法，若FSH、LH低於正常，為繼發性少精子症，PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。

另外有些少精子症原因不明，稱為特發性少精子症。

六、預防

1、改變不良習慣，戒菸戒酒；不要吃過於油膩的食物；還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。

還有一些小常識要注意，如從乾洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性的性功能。

2、要養成良好的個人衛生習慣，以預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

3、睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。

如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

4、要掌握一定的性知識，了解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。

5、慎藥石：預防少精症就不可隨意濫服補腎壯陽藥。

6、除嗜好：腎精不充者，可在醫生指導下服用藥物，以補益腎精。

7、節性慾：要控制情慾，貴在節、少、和。

8、適勞逸：勞逸要適當，勿過勞。

9、和七情：要使七情調和，太過則傷精。

10、療疾病：有病早治，病久病重容易傷腎。

11、寧心神：預防少精症要神態安定，心情淡泊。

12、勤運動：經常性的體育運動可延緩人的衰老，同時又可增強人的青春活力，預防少精症的發生。

13、潔外陰：搞好個人衛生，內褲不宜過緊。

七、飲食

1、補充各種維生素：維生素類的作用是為精子提供原料、促進精子生成、保持性器官不受侵害等。

其中與生殖系統關係最為密切的維生素E,它具有防止性器官老化，促進空虛的輸精小管再生以及增強精子活力等很多作用。

維生素E在食品的加工中被大量遭到破壞，不容易從食物中攝入，因此可服用製劑，其他維生素富含於大眾蔬菜之中，可大量食用。

2、適當進食一些富含性激素的食物，如羊腎、豬腎、狗睪丸、牛鞭、雞肝等，這些食物都能對精原細胞分裂和成熟起到促進作用，對精子的產生很有好處。

3、增加各種礦物質特別是微量元素鋅的攝入量：機體的睪丸，攝護腺、精液本身都含有很高濃度的鋅，如果長期攝入不到足夠的鋅元素，會出現精子稀少和睪丸萎縮等情況。

貝殼類動物含有豐富的鋅，如牡蠣含鋅最多，可以多吃一些。

4、多吃一些含有優質蛋白質與精氨酸類的食品：優質蛋白質是形成精液的主要原材料。

精氨酸是產生精子的必要成份，缺乏時會導致少精症的發生。

含高蛋白質的食品有豬脊髓、瘦肉、狗肉、牛羊肉、雞鴨、蛋類、魚蝦、豆製品等;含精氨酸的食物有鱔魚、黑魚、海參、蹄筋、豆製品、瘦肉等。

少精，又稱精少，病證名。

性交時泄精量少。

見《諸病源候論·虛勞少精候》。

以腎主骨髓藏精，虛勞腎氣虛弱，故精液少。

由先天不足或房室不節所致。

治宜補腎益精，用生髓育麟丹、添精嗣續丸、鹿茸丸、補益地黃丸等方。

對於少、弱精子症，中醫認為主要是腎肝脾功能失調造成的。

腎藏精，主生殖，腎虛則生精功能障礙，可能出現陽萎、不射精、少精、弱精、死精。

腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互生，肝經絡陰器，肝陰虧損則精少，肝經濕熱則傷精而無子。

所以治療上應辨證施治，隨症加減，標本兼治，攻補兼施。

其它因素：長期嗜好菸酒，常穿緊身褲和常洗桑拿浴都有可能造成少精子。

建議您先檢查清楚是什麼原因導致的弱精症，再選擇最佳的治療方式。

日常中引起男性少精的部分原因是什麼?

1、環境因素:環境因素主要包括空氣污染(如苯、二氧化硫污染)、噪音污染、水質污染、鉛鎘等重金屬污染、電離輻射(如長期使用電腦)、手機輻射、微波輻射、防腐劑食物添加劑等可能對人體有害的化學物質、抗生素濫用、高溫環境下作業、長期處於高溫環境等。

2、生活因素:吸菸、飲酒以及藥物因素菸草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力。

還有些男人喜歡長期泡溫泉、洗高溫桑拿、在電腦前久坐、長期駕車等,包括穿化纖內褲、穿緊身褲等不良生活習慣,都易導致陰囊部位的溫度升高,也會引起精子的損傷。