長沙男性不孕不育常見檢查
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長沙男性不孕不育常見檢查【長沙東華生殖與不孕醫院 電話:0731-88925780
QQ:800087385】一、什麼是少精子症?少精子症是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子。
由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。
現在認為精子數目每毫升少於2000萬為少精子症。
但臨床上常伴有精子活率低,前向運動能力差以及精子畸形率高等改變,此時稱之為少弱精子症,少精子症是一種較常見的男性不育的病症。
二、少精子症病因:精子在睪丸內產生,在睪丸的精曲小管內經歷精原細胞,初級精母細胞,次級精母細胞,精子細胞,後形成成熟的精子,並釋放到精曲小管內,是一個持續過程,大約在精曲小管內經歷64~72d。
在精子形成的整個過程中都受到內分泌激素的調節,任何影響生精功能的因素均將導致精子數目減少。
三、導致少精子症的原因:1.隱睪隱睪是影響精液質量的重要原因之一。
單側隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
2.精索靜脈曲張精索靜脈曲張時,使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質增加,從而影響睪丸生精功能。
但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。
3.染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。
4.生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指標。
5.自身免疫生殖免疫學研究發現,男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產生和運送。
6.其它陰囊溫度過高,放射損傷,化學毒品及藥物影響均可造成少精子症。
7.內分泌異常男性正常生精功能依賴於下丘腦—垂體—性腺軸功能的正常,其中任何一環節障礙,都會影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子症。
四、少精子症診斷:1.禁慾3~7d,精液常規分析3次以上者,精子密度低於2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發性少精子症。
當精子密度≤l×106/mL時,可診斷為嚴重少精子症。
2.通過詢問病史,體格檢查及其他實驗室輔助檢查(遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等)大多能發現引起少精子症的病因。
精液分析少精子並同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發性少精子症。
根據病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
根據有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多,攝護腺液檢查白細胞大於10/HP以及尿培養等可確定有生殖系統炎症。
長沙男性不孕不育常見檢查免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。
測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法,若FSH、LH低於正常,為繼發性少精子症,PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。
另外有些少精子症原因不明,稱為特發性少精子症。
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