為什麼宮腔粘連會導致不孕

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隨著20多年來改革開放帶來的社會急劇發展和變化,人們的性觀念也在更新,婚前性行為日益為人們所接受,婚外性行為也日趨增加,妊娠機會也相應增加,再加上避孕知識普及不夠,必然會導致人工流產等宮腔手術的增多,臨床發現宮腔粘連的發病率逐漸增加,甚至可以占到不孕症的40%。

宮腔粘連也稱阿什曼綜合症。

一般發生在刮宮4~6周後,一次、兩次、三次或更多次刮宮流產後的發生率分別為6.3%、14%及32%。

發病原因:

(1)損傷性刮宮,妊娠刮宮術後並發宮腔粘連者占絕大部分;(2)感染;(3)婦科手術損傷,如子宮肌瘤挖除術和畸形子宮矯治術後。

那麼宮腔粘連又是如何引起不孕的呢?損傷和感染破壞子宮內膜層完整性,引起宮壁組織瘢痕粘連、癒合而致宮腔閉鎖,降低了子宮容受性。

宮腔粘連內膜組織學上的改變,不利於精子儲存、成活和獲能,也不利於孕卵著床,胎盤植入和胚胎髮育。

主要臨床表現:

(1)原發性或繼發性不孕;(2)月經失調,如閉經、稀發月經和月經稀少、痛經;(3)妊娠後併發症,如習慣性流產、胎盤早剝、早產、前置胎盤;(4)合併頸管粘連著,可引起經血瀦留,如宮腔積血、積液或積膿。

如果患者有過刮宮和婦科手術使,婦科感染使,不孕和月經失調,可進一步做超聲檢查、CT、子宮輸卵管造影。

往往可見宮腔瘢痕粘連變形,充盈缺損,還可以進一步行子宮輸卵管碘油造影和宮腔鏡檢查明確診斷同時分離粘連恢復子宮的正常結構。

1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。

2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。

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