萌妹子竟變成女漢子？原是多囊卵巢綜合徵作祟

如今「萌妹子」變成「女漢子」並不是傳說，現實中的真實事例並不少見。

有一部分女性在成長過程中，慢慢長出濃密的鬍鬚，且喉結變大，宛如一個「女漢子」的形象。

有些妹子不但向女漢子發展，甚至還達到「豐乳肥臀」的局面。

其實，無論是女漢子亦或是身材彪悍，其幕後推手可能是同一個，就是多囊卵巢綜合徵！這些描述是患者的真實寫照嗎？都是體內激素搗亂的結果嗎？除此之外，多囊卵巢綜合徵患者還有哪些表現？39健康網特邀請中山大學附屬第六醫院婦科張帝開主任幫我們揭開多囊卵巢綜合徵的真實面目。

專家簡介：張帝開，男，教授，婦產科主任醫師，醫學博士，博士研究生導師。

從事婦產科臨床與研究近30年，具有紮實的基礎理論知識，豐富的臨床經驗。

致力於婦科良惡性腫瘤的規範化合治療、子宮頸癌前病變的預防與合理篩查及管理、子宮內膜癌的預防與處置、卵巢癌的早期診斷以及治療，子宮肌瘤保留子宮等微創治療。

擅長：婦產科各種手術操作，包括婦科腫瘤根治手術、婦科宮腔鏡和腹腔鏡微創手術、輸卵管阻塞不孕症微創和復通手術、經陰道子宮切除術以及宮頸和宮腔病變的微創電環切除術等，具有豐富臨床經驗和嫻熟的手術技巧。

規範宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染的預防和宮頸癌前病變的早期篩查及微創治療等。

熟練掌握各種婦科內分泌失調疾病、女性不孕症、反覆發作生殖道炎症和疑難婦產科疾病的診斷和治療，熟悉反覆性流產和科學指導優生優育，並對子宮腺肌症及功能失調性子宮岀血的非手術治療、生殖道支原體、衣原體感染、難治性陰道念珠菌感染等方面有深入研究。

出診時間：周二上午及周五上午

閉經、高雄、肥胖最為常見

張帝開主任指出，多囊卵巢綜合徵是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特徵的內分泌紊亂的症候群。

病徵包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。

「在門診的患者中，多囊卵巢綜合徵最常見的特徵為閉經、高雄激素血症和肥胖。

高雄激素血症的主要表現為多毛、鬍子多、體毛多、聲音粗。

患者外觀上有變化，而性格不一定會有改變。

」張帝開主任說。

據專家介紹，由於多囊卵巢綜合徵的異質性，診斷標準尚未統一，多數學者根據青春期發病、月經和排卵異常、多毛、血LH和（或）LH/FSH比值升高，結合雄激素水平過高，超聲檢查有多囊卵巢徵象，排除其他類似疾病後，可確定該病症的診斷。

多囊卵巢綜合徵的女性，由於長期月經周期不排卵，很多已經發育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面，所以行盆腔超聲波特別是經陰道超聲波檢查多會發現雙側卵巢增大，每個卵巢內有12個以上直徑小於10mm小卵泡回聲。

青少年突發閉經警惕多囊卵巢

關於多囊卵巢綜合徵，很多人都是到育齡期才發現此病，這種疾病可以早期被診斷出來嗎？如果青少年時期提前發現和干預是否預後更佳？

張帝開主任回答說，有些青春期少女也會患上多囊卵巢綜合徵，這些孩子來了月經後，又突然閉經，且逐漸發胖，極有可能就是多囊卵巢綜合徵在作祟。

「所以說，多囊卵巢綜合徵患者往往以閉經為首要就診症狀，並非體檢超聲波發現後就診。

」

很多家長發現孩子閉經後，就帶著孩子前往醫院就診。

確診多囊卵巢綜合徵之後，醫生一般主張立馬治療。

但是閉經並非是多囊卵巢綜合徵的專屬表現，多種生理和病理情況均可導致青春期月經紊亂，如青春期功能性表現，不一定是卵巢綜合症。

「閉經可能是高泌乳素血症、垂體微腺瘤或下丘腦-垂體-卵巢-子宮整條軸線的問題，患者應前往醫院行閉經的鑑別診斷。

如果有高雄激素和閉經表現就可能是多囊卵巢綜合徵。

」張帝開主任說。

患上多囊卵巢並非意味不能孕

據研究表明，患有多囊卵巢的患者在青春期有可能會出現上身肥胖、毛髮粗密、月經不正常且伴有疼痛等症狀，多囊卵巢尤其對女性的懷孕機能影響巨大，由於雄性激素過多，卵泡發育不成熟，所以成功受孕的幾率很低，且胎兒能夠正常發育的幾率也很低。

不孕是多囊卵巢綜合徵患者最怕遇到的事，患上此病不孕幾率大概有多高？可以被逆轉嗎？張帝開主任解釋說：「大多數多囊卵巢患者不能排卵，是因為卵泡未能成熟，繼而不能排卵導致不孕，甚至引起糖代謝、脂代謝的異常。

但是，並非所有的患者都不能懷孕。

在身心調理得當後，多囊卵巢患者有時會突然懷孕。

所以，多囊卵巢綜合徵的治療不單純靠藥物，還要靠控制體重和飲食。

治療之後，患者的懷孕幾率就會提高。

而青春期的患者通過治療後自我調整恢復排卵，病情可以逆轉。

」

據了解，目前多囊卵巢綜合徵是可被治癒的，治療方式有多種，根據患者的具體情況選擇不同的治療方案。

以不孕為目的者，可促排卵，促進卵泡分泌、成熟；不考慮懷孕者，則用避孕藥、降雄治療；如果藥物不奏效，則要選擇微創手術治療，或體外受精試管嬰兒治療，但這種手術方式也不是絕對的保證。

（通訊員：簡文楊）