輸卵管不通暢？14 個問題帶你全面了解，看完就能學到！

輸卵管不通暢有哪些治療方法？

如果因為輸卵管不通暢導致了不孕，患者可以選擇輸卵管介入治療，或者腹腔鏡手術治療。

輸卵管介入治療也常被稱為SSG、輸卵管再通術、輸卵管插管、導絲介入治療，這種方法對身體影響很小，不需要住院，檢查費用也比較低，是一種無創的手術。

而腹腔鏡治療，是微創的輸卵管整形術，有一定的創傷，需要住院，費用相對較高。

輸卵管介入是怎麼做的？

就像做普通的婦科檢查一樣，患者仰臥躺在檢查床上，常規消毒後把輸卵管介入的導管輕柔而緩慢地伸入到子宮腔內，在X線透視下，當導管插至輸卵管開口處，將像頭髮絲一樣細且柔軟的導絲送進輸卵管中，由近到遠疏通輸卵管。

之後，通過導管向輸卵管里注射少許造影劑，顯示輸卵管形態及傘端開放情況後，再注入抗生素和防止粘連的藥水，避免感染和粘連。

如果看到藥水推著造影劑，順利地通過輸卵管遠端流入了盆腔，並且彌散良好，說明輸卵管已經成功疏通了。

很多患者都會擔心，導絲會不會對輸卵管有傷害啊？尤其對輸卵管內的蠕動功能是不是有影響啊？其實這個導絲也叫「泥鰍導絲」，它不僅細而且十分柔軟、光滑，對輸卵管沒有傷害，請各位不孕的姐妹放心。

輸卵管介入治療通開的機率有多大？做了輸卵管介入，懷孕的幾率能提高多少？

適合做輸卵管介入的患者，治療後通暢度可以改善到80%、90%，甚至更高。

介入治療以後，如果患者排卵很好、月經周期規律、子宮內膜環境很好，男方精子質量也是棒棒噠，一般來說絕大多數的人在一定時間內都可以順利懷孕。

輸卵管不通暢的患者都可以做輸卵管介入治療嗎？

大多數的輸卵管不通暢的患者都可以做輸卵管介入治療。

而一些輸卵管情況不太好的患者，比如有輸卵管積水、輸卵管遠端（遠離子宮的那端，也叫壺腹部或傘端）堵塞、傘端明顯粘連，或者有輸卵管結核、結節性輸卵管炎——由支原體、黴菌等感染導致的輸卵管破壞而形成多發小憩室，就不太適合介入治療了。

輸卵管「通而欠暢」、「通而不暢」、 「通而極不暢」、「張力高稍通」這些都是什麼意思？可以做輸卵管介入嗎？

輸卵管的通暢程度一般是通過子宮輸卵管造影（HSG）檢查來判斷的，把造影劑注射入宮腔及輸卵管中，如果造影劑能夠順利充盈宮腔且通過輸卵管到達傘端，流到盆腔，20分鐘後拍攝延遲片（用碘化油造影時，需24小時拍攝延遲片），看見輸卵管內沒有殘留的造影劑，說明輸卵管是很通暢的；如果造影劑能流進盆腔，但是輸卵管內殘留造影劑，說明雖然通，但卻不暢，造影劑在輸卵管里殘留越多，說明越不暢。

「通而欠暢」、「通而不暢」的情況不算嚴重，在做造影時，造影劑的沖刷會對輸卵管有一定的疏通作用，所以可以在做完造影檢查後直接備孕三個月，如果能懷上，就不做介入治療了，如果還是沒有懷上，再做輸卵管介入治療也是可行的。

雖然「通而極不暢」、 「通而極不暢伴傘端輕度粘連」、「張力高稍通」相比之下要嚴重一些，但是至少輸卵管沒有完全堵塞，部分患者也可以做輸卵管介入治療，達到自然懷孕的目的。

近端輸卵管堵塞、遠端輸卵管堵塞都是什麼意思？不同位置的輸卵管堵塞，都可以做輸卵管介入嗎？

輸卵管靠近子宮的一端叫近端（間質部或者峽部），遠離子宮的那端叫遠端（壺腹部或傘端）。

通常患者看到堵塞了，就認為很嚴重了，介入治療沒有效果了，其實近端堵塞也可以做介入治療，效果不錯，而遠端堵塞就不適合做介入治療，建議做腹腔鏡手術。

單側的輸卵管不通，可以不治療直接備孕嗎？什麼情況就需要治療了？

如果單側的輸卵管不通，另一側通暢度很好，那麼即使不治療，自然懷孕的機會還是很大，有的患者誤解，以為這樣懷孕的幾率就降低了一半，實際上是不準確的。

如果另一側的雖然通，但是「不暢」或「極不暢」，那麼就需要治療了。

傘端有粘連的患者，能做輸卵管介入治療嗎？

一般醫生會建議傘端有粘連的患者做腹腔鏡的手術，但根據我們大量的臨床經驗，特別是輕度的傘端粘連，還是有機會通過做介入治療自然懷孕的。

因為介入治療的過程中，通過注射造影劑、注射藥水產生的壓力，能將特別輕微的傘端粘連沖開，達到治療的效果。

而其他大多數的輸卵管傘端粘連嚴重的患者，還是建議做腹腔鏡手術比較好。

輸卵管積水的患者，能做輸卵管介入治療嗎？

如果輸卵管已經積水了，做介入來疏通的意義就不大了，建議選擇做腹腔鏡的治療或者選擇試管嬰兒。

做輸卵管介入前，要做哪些檢查？需要提前幾天？

一般來說，患者要在月經乾淨以後1~2天來做一些基本的檢查，主要是陰道分泌物檢查，有的醫生會還查一下衣原體和支原體，然後預約輸卵管介入。

輸卵管介入都是在子宮輸卵管造影（HSG）的基礎上進行的。

HSG也是在月經乾淨以後3~7做。

造影檢查後，最快在下個月的月經乾淨後的3~7天可以來做介入手術，並且要注意的是月經乾淨後就不能有性生活了。

輸卵管介入需要麻醉嗎？需要住院嗎？

整個介入治療的過程基本都不怎麼痛，患者可以忍受，所以不需要麻醉。

另外，手術做完以後休息15~30分鐘，如果沒有不適感就可以離開醫院，非常方便，也不需要住院。

如果之前做過子宮輸卵管造影（HSG），再做輸卵管介入時還要重新做HSG嗎？

如果子宮輸卵管造影（HSG）是一年之內做的，並且很規範而且有延遲片，那麼可以不需要再做造影檢查，直接做介入治療。

超過了一年，或者期間發生流產、盆腔炎症或造影時沒有拍延遲片，對輸卵管的情況判斷不準確或者輸卵管情況可能和之前不一樣了，就需要重新做一次HSG。

輸卵管介入手術時間長嗎？會不會出血？如果出血了怎麼辦？

輸卵管介入手術不太複雜，大約20分鐘左右就能完成。

手術一般不會出血，即使有出血也非常少，3~5天就乾淨了。

如果出血與月經量一樣多，就需要及時去醫院找醫生看看是什麼原因，但這種情況非常少見，患者不必過多擔心。

介入手術後多長時間，可以開始準備懷孕？

做完介入以後，一般下個月經周期就可以開始備孕了。

備孕期間要監測排卵情況，放鬆心情，適當的運動，有助於成功懷孕。

另外，發現懷孕了也要及時進行檢查，避免發生宮外孕。