從沒懷過孕，為什麼輸卵管還會堵塞？
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這幾天跟同行溝通，說起這樣一個患者，從未懷過孕，卻輸卵管堵塞。
這個病人十分困惑，自己從未懷孕過，怎麼會的這種病？
今天就跟大家來討論下這個話題。
1、從未懷孕過，為什麼輸卵管會阻塞呢？
大多數輸卵管阻塞都是有原因可尋的，比如有妊娠史、盆腔手術史或者盆腔炎和結核病史，但是也有一些患者沒有任何病因，查出輸卵管不通，這屬於原發性輸卵管阻塞，發生率不高，沒有具體統計數字。
這種情況就屬於也沒有很好的解釋，病因不明。
2、超聲波能檢查出輸卵管不通嗎？
超聲波無法檢查出輸卵管是否通暢。
超聲波只是根據回聲強弱而獲得的一種軟組織成像技術，常作為婦科常規檢查和產前檢查項目。
一般來說，子宮輸卵管造影檢查是不錯的方法，還可以了解不通的部位和程度，因此受到青睞。
當然，如果輸卵管有明顯積水，超聲波是可以看到的。
3、超聲波下輸卵管通液準確率高嗎？
做通液時採取超聲波監測，準確率會大大提高，醫生可以從超聲波動態觀察液體通過輸卵管的情況，從而判斷通暢度，雖然準確率比傳統通液提高，但是相比子宮輸卵管造影，還是要欠缺一些。
4、輸卵管近端阻塞有哪些治療方法？
不考慮年齡、卵巢功能等因素，可以選擇介入手術或者試管嬰兒。
介入手術是經陰道宮腔用金屬導絲復通輸卵管的一種技術，現在已普遍開展，復通率較高，但是術後懷孕率並不樂觀；第二種方法就是試管嬰兒，試管嬰兒就是體外授精-胚胎移植技術，是不需要輸卵管的。
5、輸卵管遠端阻塞有哪些治療方法？
不考慮年齡、卵巢功能等因素，輸卵管遠端阻塞不伴有積水，可以選擇腹腔鏡手術或者試管嬰兒治療。
腹腔鏡屬於微創手術，在鏡下可將盆腔粘連分解，復通輸卵管，隨後可以自然試孕；試管嬰兒不需要輸卵管，也是解決方法之一。
但是如果輸卵管不通伴有積水的話，會影響試管嬰兒成功率，因此建議選擇試管嬰兒的患者，仍應該先行腹腔鏡治療積水，然後試管治療才能保證成功率。
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