少弱精症患者服藥有助於「生精」

2020-09-23

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少弱精症是男性出現不育的一個常見原因，精子密度少、活力比較差是難以懷孕的。

能不能通過吃藥「生精」，提高精子的活力，這個問題是很多男性患者比較關注的。

帶著這些問題，好大夫在線採訪了北京大學第一醫院男科中心的彭靖副主任醫師。

彭大夫表示，少弱精症病因多種多樣，一部分患者發現存在精索靜脈曲張或生殖系統梗阻，這類患者可以經過手術來改善;還有的患者是由於生殖系統炎症或者內分泌系統功能障礙導致的少弱精，這些患者可以使用針對原發病的藥物提高精子質量;但目前大多數少弱精症患者病因並不明確，如果希望改善症狀也可以使用對症治療的藥物。

精液化驗看到有白細胞或者支原體檢查陽性，說明生殖系統可能有細菌或支原體感染，這可能是導致少弱精症的病因，需要使用相應的抗生素治療2-3周。

用藥後一個月要進行精液常規複查，如果發現白細胞下降並且精子質量提高，說明患者的少弱精症是由炎症感染導致;白細胞降到正常值抗生素即可停藥，停藥後即可以準備懷孕。

彭大夫指出，男性使用抗生素對胎兒的不良影響很小，如果仍有擔心，比如服用沙星類抗生素的患者可以停藥後一兩個月再準備懷孕;如果服用抗生素一個月後，精子質量仍舊沒有提高，也要停藥，並考慮是其他因素造成的少弱精症。

內分泌系統障礙也會導致少弱精症。

先天性性腺發育不良，比如克氏綜合徵或卡曼綜合徵，都會導致重度少精(即濃度低於500萬/ml)甚至無精症，其中克氏綜合徵用藥治療沒有效果，僅能通過顯微取精技術結合輔助生殖技術來懷孕，而卡曼綜合徵可以通過注射絨毛膜促性腺激素(HCG)和尿促性腺激素(HMG)來治療。

彭大夫指出，如果查不到病因也可以單純針對症狀服藥，例如少精症患者常服用他莫昔芬、克羅米芬等，這些藥物可以抑制雌激素在體內的作用，改善睪丸生精功能;也可以使用一些中成藥，與其他藥物聯合應用有一定的效果;弱精症患者常使用一些中成藥、左卡尼丁、輔酶Q10、維生素E等，可結合補鋅的藥物服用，有助於提高精子的活力。

這些藥物對於精子沒有致畸作用，服藥過程中即可嘗試懷孕;如果過於擔心副作用，停藥後才嘗試懷孕，有些情況下可能精子質量再度下降，前功盡棄。

對於少弱精症治療來說，三個月是一個服藥療程，因此每三個月需要複診檢查精液常規;當然患者也可以每月複查，也就是說在醫院拿藥的時候檢查。

彭大夫指出，一般來說服藥後一到兩個療程可以看到精液質量的改善;但如果服藥三到六個月精液質量還是沒有提高，在結合雙方年齡特別是女方年齡較大時，建議患者使用輔助生殖技術懷孕。

除了服藥，少弱精症患者也要保證良好的生活習慣。

平時要注意戒菸戒酒，這都是不利於精子的生成的因素；平時也需注意保持良好的心情，多運動並且避免熬夜。

飲食上並沒有太多注意事項，可以常吃些牛羊肉，少吃燻烤類食物，對於精子的生成都有好處。

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2020-09-23

科普 | 少弱精症患者的「生精之道」

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