男性不育——少精症的治療
文章推薦指數: 80 %
男性不育因素眾多,少精也只是其中一個因素。
那到底精液里有多少精子算是少精?
精液參數解讀
精液常規有三個因素:精子濃度、活力(主要看前向運動精子,如a和b級精子前向運動能力極大程度上影響受精能力)和精子形態。
正常精子濃度要求大於2000萬/毫升;精子活力a至少在25%以上或a+b級在50%以上;正常形態精子≥4%。
精液常規的參數只是評估懷孕機率問題,不是能或不能懷孕問題的,也不能預測胚胎質量等。
無精症患者懷孕機率是0,有精子就有懷孕機率,只不過對於男性不育患者而言精液常規各個參數越差,懷孕機率越低一些而已。
什麼是少精?
少精子症指精子總數<39X106/mL或精子濃度<15X106/mL,但應優先考慮精子總數,因為精子總數優於精子濃度。
少精症又分為:輕度少精子症,精子濃度≥10,<15X106/ml;中度少精子症,精子濃度≥ 5,<10×106/ml;嚴重少精子症,精子濃度≥
1,<5×106/ml、極度少精子症<1×106/ml和隱匿精子症(新鮮精液製備的玻片中沒有精子,但在離心沉澱團中可發現精子)。
男性不育治療原則
男性不育治療講究以下三部曲,由簡到繁,由無創到有創的順序進行治療。
藥物治療:用藥提高精液常規各參數的作用是提高懷孕機率。
藥物治療周期:人類精子發生周期為70~74天,大約3個月,因此如果採取經驗性藥物治療,療程應該一般1~2個生精周期,即3~6個月,如療效不佳,需要考慮輔助生育技術的,而不要無限制使用比較昂貴的生精藥物的。
但不能間斷用藥,因為生精周期是連續的,所以一般是1個月的藥物,25天左右複查的。
如果是促性腺激素低下患者,則一般用藥時間是12~18個月。
人工授精:人工授精,一般推薦連續做3~6個周期的,資料表明,累計3個周期人工授精成功率約為20%左右的。
但具體由生殖婦科專家定的。
試管嬰兒:能做第一代試管嬰兒,不做第二代試管嬰兒的,因為越高花錢越多,風險越高,但具體由實驗室根據實際情況而定。
文章來源:北京大學第三醫院 男科 唐文豪 副主任醫師 助教
關注「名醫匯」頭條號,及時掌握更多疾病知識更新動態。
點擊「名醫匯」下方導航欄,即可享受免費預約挂號以及藥品秒殺活動!
男性不育患者診療的個人建議
一、目的門診患者較多,平均每個患者診療疾病時間非常有限,因此編寫了該建議,僅是個人意見,而且只是男性不育一些共性東西,每個患者還有個體差異,僅供參考,希望對您有所幫助二、精液常規的簡易解讀精液常...
專業提示:精液檢查怎麼做才更準確?
精液常規是男性生育能力評估的實驗室基石,對於男性不育診療具有重要臨床意義,檢查結果直接影響臨床診療,是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經常參考使用的重要參數之一。而精...
弱精症分哪些等級 弱精症如何治療
弱精子症簡單來說就是精子的運動能力不行,只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子幽會。日常生活中,如果發現自身出現了弱精症,為避免造成不必要的危害,影響正常的生活和健康,應儘早...
精子活力低,做試管的四項建議
正常受孕需要一定數量的授精能力和良好的精子。當男性精液中的精子密度和(或)活動力良好的鏡子比例不夠,抑或畸形率太高,無法自然受孕時,就只能求助於試管嬰兒治療。但是,少精弱精患者不可採用第一代試管...
精子活力低,還能自然生育嗎?
【病例】男,31歲,結婚4年,一直未育。一個月前醫院檢查,發現精子活力低,濃度21M/ml ,A類15%,B13%,C20%,D52%。開始吃藥治療,近日再次複查精液,發現指標比吃藥治療前還差:...
精子活力低,還能自然生育嗎?
【病例】男,31歲,結婚4年,一直未育。一個月前醫院檢查,發現精子活力低,濃度21M/ml ,A類15%,B13%,C20%,D52%。開始吃藥治療,近日再次複查精液,發現指標比吃藥治療前還差:...