感染了HPV就是性病嗎？

門診上，患者一拿到HPV陽性的單子，完全不懂的人有時會一臉茫然，不以為然；稍微懂一點的人有的會惴惴不安，焦慮的問「醫生，這是性病吧？」再好一點的患者會問「醫生，我會得宮頸癌麼？」每天為HPV闢謠種種或抓捕歸案，雖然它是個惡種，但也並不是所有的HPV亞型都十惡不赦！這裡就給大家小小科普一下。

感染了HPV就一定會得宮頸癌麼？

讓人談之色變的HPV到底有多毒呢？研究報導說超過99%的宮頸癌都是由高風險的HPV病毒造成的，其中大約70%的宮頸癌是由HPV16型和HPV18型所致，當之無愧的毒王，如果不幸被感染了，是不是有一種馬上就要「掛」了的趕腳？其實不然，高危型HPV感染的女性，大部分會在2年內會被身體的免疫系統自行清除，只有極小一部分女性會有HPV持續感染，而在這部分女性中，又只有極小一部分將來會得宮頸癌，且要經歷一個相當緩慢的過程的，即先有癌前病變，再發展為宮頸癌，這個時間最短的也要7-10年。

而在這段漫長的時間內，你會有無數個機會發現它，即使你自己消滅不了它，我們偉大的醫生也會幫你消滅它！

HPV作為一種DNA病毒，結構簡單。

人類是HPV的唯一宿主，它最喜歡把家安放在人體溫暖潮濕處，因此皮膚和腔道的黏膜就成為HPV的最愛。

和我們婦產科常見的有黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜相關；黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等相關。

當人體感染HPV時，它先駐紮在皮膚深層的基底細胞內。

當基底細胞逐漸向表皮細胞「演化」時，HPV便神奇的策反皮膚細胞--從搭乘細胞的外來客，搖身變為細胞的主人，開動組裝流水線，利用細胞不停複製HPV，而後通過身體直接接觸，感染下一個人。

在HPV病毒的100多種亞型中，大約30種可經性行為傳播，雖然大部分不會產生危害，但少數高危型HPV病毒感染是引發宮頸癌的主要因素，其中危險係數最高的「元兇」，就是HPV16和18型病毒。

拿到了HPV陽性的單子有沒有貞潔掉了一地的趕腳？是不是從此就被扣上了性病患者的帽子？其實HPV亞型中有那麼幾個，其中最常見的是HPV-6、11型，會引起生殖器尖銳濕疣，當之無愧的性病，有看得見摸得著的「菜花狀物」為證，真的被感染了，也就別喊冤了！好好反省一下吧，不要再問我了，有些事情是天知地知你知我不知啊！可但是，是不是所有的HPV感染都通過性行為呢？專家是這麼解答的：通常是通過性行為，但接觸不乾淨的衛生潔具和用品後也可能沾染上。

這聽起來就有點人心惶惶了，這裡提醒大家注意兩點，第一請善良的人多注意衛生和環境，特別是上廁所和性交前後；第二也要提醒某些心懷不軌的人，少利用這點找藉口，這必定是小機率，這麼講是不是有點不地道了

如果感染了HPV，還能懷孕麼？

隨著二胎的開放，高齡女性一下子成了備孕大軍中的主體，特別是30歲以後的女性，也是HPV的鐘愛人群，更應該在孕前先做一個宮頸癌的防癌檢查如HPV+TCT，如果發現有宮頸癌的癌前病變，就可以在孕前治療後再懷孕，不至於孕後病變進展，損失了孩子還賠掉了子宮，永遠沒了做媽媽的權利！如果檢查排除了病變，而僅僅是帶病毒狀態，那麼是完全可以先懷孕生孩子的！因HPV不入血，孕期不會影響胎兒發育，也不會致畸，請放心懷孕。

真的被感染了HPV，腫麼辦？

莫慌！莫慌！HPV感染具有自限性，常表現為「一過性」感染，大部分人可以通過自身的免疫1年之內將其清除，但是，當我們的局部免疫功能受損或機體處於免疫抑制狀態時，比如合併其他炎症，尤其是病毒和微生物感染，如陰道炎、皰疹病毒、支原體等，合併紅斑狼瘡、使用免疫抑制劑及抗腫瘤藥物等，感染就容易持續，如果合併感染HIV，毫無疑問，肯定容易導致宮頸癌的發生。

一般情況下，當同一型病毒持續2年依然陽性，或者是HPV16和18型感染，就需要重視，進一步檢查了，如陰道鏡下宮頸活檢，進一步明確病變。

不知道有沒有被感染？咋檢查？

終於問到點子上了！這個是你最容易也是最應該做到的---定期防癌檢查，早期發現病變，及時恰當治療！目前檢查過程已有定式，稱為「細胞學-陰道鏡-組織學」三階梯。

通常用薄層液基細胞學（TCT）作為篩查，尋找惡性細胞的線索，異常者再行陰道鏡檢查並取活檢。

常見的宮頸TCT異常包括：低度鱗狀上皮內病變（LSIL）、高度鱗狀上皮內病變（HSIL）、意義不明的非典型鱗狀細胞（ASCUS）。

在活檢報告中，報告為宮頸上皮內瘤變（CIN）1級、2級和3級，一般來說CIN2-3級需藉助手術治療，CIN3是癌前病變的最高版本，儘管離癌僅一步之遙，但仍不是癌！

說了這麼多，不知大家有沒有理解，總而言之一句話--避疾諱醫不可取，過度恐懼沒必要。

每年的婦科體檢不能省！事關生命健康，千萬要態度端正！建議適齡女性，每年婦科體檢，它能及時發現和治療早期的宮頸癌。