全面了解婦科TCT和HPV檢查

什麼是TCT和HPV檢查

TCT：即液基薄層細胞檢測，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。

TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、衣原體等。

HPV：即人乳頭瘤病毒( human papilloma virus, HPV) 檢測。

TCT和HPV病毒篩查的意義

高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。

90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。

現在普遍應用TCT聯合HPV病毒檢測是排除宮頸病變的重要方法，可以確保孕期安心。

檢查方法

TCT和HPV均為無創性檢查，由專業醫護人員用專用軟刷刷取宮頸口分泌物，將標本置於專用培養液內用於TCT檢測。

標本同樣可以用於檢測HPV-DNA及分型。

做此檢查時需特別注意：

1）檢查前24小時避免性生活;

2）檢查前24-48小時內不要衝洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診;

3）安排在非月經期進行。

怎樣看檢查報告單

TCT檢查結果：

（1）未見上皮內病變或癌變(NILM)：有時報告單會提示慢性炎性反應等。

（2）無明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞( ASC-US) 及不除外高度上皮內病變的不典型鱗狀上皮細胞(ASC-H)；

（3）低度鱗狀上皮內病變( LSIL)；

（4）高度鱗狀上皮內病變 (HSIL)；

（5）鱗癌(SCC)；

（6）不典型腺上皮細胞（AGC）和腺癌(AC)。

HPV檢查報告：

大部分報告為HPV分型檢測，包括 14 種高危型 HPV(包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 和 7 種低危型 HPV(包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304)。

兩種或兩種以上 HPV 亞型陽性者為 HPV 多重感染。

報告結果解讀

1、TCT(-):

TCT的檢查結果顯示為陰性，後續檢查均可不做，注意定期複查即可。

2、TCT(-)HPV(+):

大多數婦女一生中感染過至少1種 HPV 亞型,且 HPV 感染多為一過性的,所以TCT檢查結果正常，而HPV檢查陽性者，也不用特別擔心，藥物治療並定期複查即可。

但HPV16 和 HPV18的持續感染時間比其他亞型長,且慢性持續性高危型 HPV 感染容易演變為宮頸癌。

如果是這兩種類型病毒感染，建議進一步檢查，並進行相應治療。

3、TCT(+)HPV(-):

對於TCT 篩查結果陽性的婦女( 細胞病理學檢查學陽性為≥ASC 者) 均進行人乳頭瘤病毒( human papilloma virus, HPV) 檢測，如HPV陰性，半年之後複查TCT即可。

4、TCT(+)HPV(+)：

TCT 篩查結果陽性，HPV結果陽性，特別是高危型陽性，就需要進一步檢查，做陰道鏡和活檢了。

5、陰道鏡和活檢後取病理組織，病理標本切片檢查後，可進一步診斷為宮頸上皮內病變( 即CINI ~ III) 、鱗癌、 腺癌。

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