接好孕！輸卵管阻塞治療的一些意見
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輸卵管阻塞引起的疾病因損害程度不同治療方法也不盡相同，治療最終目的是提高自然生育能力。
治療的原則：①保持輸卵管通暢和拾卵功能；②保持卵巢和輸卵管良好的衄毓供應；③避免或減少粘連復發。
輸卵管通而不暢，臨床偶見在做輸卵管、子宮造影(
HSG)或輸卵管通液後有的婦女懷孕了。
這種情況多系輸卵管內有黏液或：輕微黏著，手術推開了黏著物而懷孕。
但多數輸卵管通而不與炎症有關，經HSG證實可短暫保守治療。
採用中藥活血化瘀如桂枝茯苓膠囊或丹莪婦康煎膏口服，配合物理治療（急性炎症禁忌）超短波透熱，10次為一療程，每月二療程共用2月，改善盆腔血液循環和輸卵管痙攣。
治療後通液一次，也有受孕成功者。
輸卵管傘部阻塞，或伴管腔少量積液，手術是較好的選擇。
腹腔鏡下分離粘連，行輸卵管造口術，造口時將輸卵管腔黏膜外翻後縫3-4針以保持傘口通暢防止再粘。
要保持輸卵管與卵巢靠近，增加拾卵機會。
這種手術能改善生育率，有報導稱分粘、造口術改善生育率達到40%-50%，最高可達80%。
輸卵管全程積液或積液使輸卵管膨大，直徑≥3cm，手術造口雖然能使輸卵管通暢，但輸卵管內膜功能受損，術後妊娠率未能提高。
可酌情切除部分膨大的輸卵管遠端，並同時做造口術避免輸卵管炎性液體流入宮腔。
另一種做法是，雖然輸卵管已無功能，但由於盆腔粘連，切除輸卵管容易影響卵巢血供，可以在子宮峽部阻塞，曾採用輸卵管子宮腔植入術，但成功率低。
也有由陰道介入插管或用輸卵管鏡直視分粘，其術後效果均不理想，更加劇對輸卵問質部的創傷，且有穿孔危險。
輸卵管結紮絕育婦女要求復孕，可在腹腔鏡或顯微外科直視下進行輸卵管吻合術，術後懷孕成功率高，主要是因兩端輸卵管織健康，能恢復生長功能，但應注意保持輸卵管長度不低於5cm，輸卵管過短會影響孕卵與子宮內膜發育不同步，不利種植。
輸卵管矯正術與卵巢巧克力囊腫剝離術同時進行，應注意儘量多保留卵巢皮質，縫合卵巢成形，止血時最好縫扎，相對於電灼對卵巢組織的損傷小，避開卵巢門，勿傷及卵巢血供。
我曾對輸卵管阻塞者手術時取輸卵管液檢測沙眼衣原體及支原體，結果顯示，約57%的輸卵管液中存在病原體，說明在分粘術後應常規檢測輸卵管液，針對病原體採取抗炎措施，以防復發。
採用防粘劑可以減少繼發粘連。
手術要輕、准，注意解剖關保護卵巢血液循環，術後三月可以排卵監測和助孕，不宜久等，不提倡第二次分粘造口術，分粘失敗者最好儘早做輔助生育。
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