奇了!一男子胸部腫脹泌乳!
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河南省中醫院神經外科主任鄭慧軍 / 文
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三年前,李先生髮現自己有這樣一些難言之語,自己身體慢慢出現了女性化特徵,出現了性功能減退現象,夫妻生活質量明顯下降。
一年前,李先生感到自己雙側乳房逐漸的增大,以為是體重增加所致,直到後來出現了雙側乳頭疼痛並泌乳。
此外,他結婚多年一直不能生育。
由於近三個月雙側視力明顯下降,李先生來到河南省中醫院檢查。
經過檢查,李先生的催乳素高達1800多,而正常人則是在三百以下。
由於促使乳汁分泌的激素來自腦垂體,一旦出現溢乳,很可能是垂體出問題。
在為李先生做核磁共振腦垂體掃描時,果不其然,醫生髮現了一個幾毫米大的垂體瘤。
入院後,行微創經單鼻孔經蝶入路垂體瘤切除術,術後當晚泌乳素即由入院時的1886 ng/ml降為81.14ng/ml。
第二天,李先生自身感覺到視力比術前改善,出院時複查泌乳素為41 ng/ml,泌乳已停止,自述乳房感覺縮小。
李先生為典型的泌乳素性垂體腺瘤,女性多見,主要以泌乳素增高、雌激素減少所致閉經、溢乳、不育為臨床症狀,又稱閉經泌乳綜合症。
男性少見,表現為性慾減退、陽痿、乳房發育、溢乳、鬍鬚稀少,重者生殖器萎縮,精子少、活力低、不育,其不孕不育的主要原因為高泌乳素血症所致。
若腫瘤長大,向鞍上發展壓迫視交叉視神經引起視野視力障礙,重者乏力、精神異常、毛髮脫落、肥胖等。
治療方法有手術、藥物和放射治療,其中首選手術治療。
經鼻蝶切除腫瘤是顯微外科的一種微創手術方式。
該手術具有創傷小、恢復快,術後不留疤痕等優點。
再次提醒,和男性相比,腦垂體泌乳素腺瘤在女性中更為常見。
作為人體各種重要激素的「源頭」,腦垂體一旦發生病變,症狀五花八門,因此非孕期的女性出現月經不調、乳頭溢乳等症狀,也要考慮腦垂體瘤的可能性。
發現類似症狀,一定要到正規醫院及時就診。
專家簡介:
鄭慧軍,神經外科主任,主任醫師
教授,碩士研究生導師。
從事神經外科專業技術工作20餘年,擅長高血壓腦出血、大面積腦梗塞,顱腦損傷及各類顱內良、惡性腫瘤:如膠質瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤的手術治療及綜合療。
並且開展了脊髓腫瘤的手術治療、頑固性癲癇的外科治療,動脈瘤及垂體腺瘤的微創鎖孔手術,立體定向下帕金森病的核團毀損治療,三叉神經痛的射頻熱凝治療及微創血管減壓術。
在中華系列雜誌發表論著兩篇,核心及國家級雜誌二十餘篇。
獲地市「青年科技專家」和「優秀衛生工作者」
稱號。
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