比姚明還高的巨人有孩子了,關於不育,協和醫生伍學焱這麼說!
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文/藍鯨健康 李青雲
垂體瘤,是常見顱內良性腫瘤。
根據是否分泌激素,分為不分泌激素的無功能垂體瘤和激素分泌性垂體瘤。
分泌生長激素的垂體瘤,稱為生長激素瘤。
它總是無節制地大量製造生長激素。
若患者骨骺尚未閉合,則往往導致骨骼縱向生長大大加速,患者身高「出類拔萃」,明顯超過常人,俗稱「巨人症」;
若骨骺已經關閉,此時生長激素只能促進骨的寬度增加,臨床上表現為手足增大的「肢端肥大症」。
顯然,比姚明還高出十公分的孫明明,屬於前者。
從某種意義上來說,這是幸運的,又是不幸的。
(孫明明身高2.36米,比姚明(2.26米)還高10厘米)
由於身高出眾,孫明明在美國籃壇,成為萬眾矚目的焦點。
2007年又因出演電影《尖峰時刻3》,成為西方人眼中的功夫巨人。
隨後,他加盟CBA北京首鋼籃球俱樂部,成為中國史上最高的籃球運動員。
但這個一路狂奔的幸運兒,在生兒育女這件事情上又不是那麼順利。
2005年,孫明明在美國洛杉磯完成垂體腫瘤切除手術,由於之前腫瘤對正常垂體組織的壓迫,加上手術很難避免的進一步的損傷,他出現了垂體功能減退,患上了低促性腺激素性性腺功能減退症(HH),而導致其想為人之父的夢想遲遲不能實現。
在多年輾轉求醫未果的情況下,孫明明非常沮喪,直到他遇到伍學焱教授。
「推門一看,一個「頭頂天花板」的巨人在我眼前,低著頭,像是在向我敬禮。
」這是伍學焱教授對孫明明的第一印象。
二年多時間的等待,美麗的小公主「七月」終於駕到。
這對經金氏世界紀錄認證的「站在世界愛情最高處」的夫妻,喜悅心情不由言說!
激素替代療法,垂體功能重建的藝術
伍學焱教授是北京協和醫院內分泌科主任醫師,教授、博士生導師,也是北京協和醫院內分泌科垂體-性腺研究中心負責人。
他帶領的團隊,一直致力於垂體-性腺疾病的臨床和基礎研究。
近年來,他們把工作的重心聚焦於特發性低促性腺激素性性腺功能減退症(IHH)的臨床診治和致病機理的研究。
激素生理替代治療,這種精細的治療手法,是伍學焱教授的強項。
垂體分泌多種激素,包括生長激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素等。
『秤砣雖小壓千斤』,別看腦垂體的身材只有綠豆大小,但它所分泌的這些激素,掌管著一個人的生長發育,新陳代謝,生殖和生老病死。
「孫明明垂體瘤術前生長激素過多,術後垂體功能低下,促性腺激素分泌不足,那我們就遵循缺什麼補充什麼,缺多少補多少的激素生理替代治療原則進行治療。
這種治療方案看似簡單,但要知道,激素之間存在著錯綜複雜的相互作用,一種激素的改變,隨之而來的將是一系列的其它激素水平的波動,正所謂『牽一髮,動全身』。
」伍學焱教授介紹說。
伍學焱教授把調節激素比喻成打地鼠,要有全局觀,每種激素都要盯著。
「垂體功能減退症患者垂體功能重建的難點及其藝術,在於你能老練地駕馭各種性情乖張的激素,安撫它們並讓它們『和衷共濟』,從而達到精準或精細治療的境界。
」
一開始,孫明明的治療過程也不是那麼簡單和順利。
在將近半年的時間裡,孫明明的病沒有大的起色。
於是,他們夫婦有些著急。
但由於醫患間的互相信任,孫明明夫婦沒有輕言放棄。
時間,大約又過了一年左右。
當他們正在國外領取世界最高夫妻的吉尼斯紀錄的證書時,孫明明欣喜地發現身高190cm的嬌妻懷孕了,真可謂是:雙喜臨門!他們激動地將這個好消息第一時間告訴了伍學焱教授。
2016年7月,孩子出生,孫明明終於圓夢了!
中國幾十萬HH患者,孫明明只是其中一個
在中國,IHH患者總患病人數估計有10至20萬之巨。
北京協和醫院作為全國乃至世界上最大的IHH診治中心,目前已經確診此類患者1500餘例,但相對於超10萬的群體來說,還遠遠不夠。
「有很多病人還不知道激素替代、垂體重建的治療辦法,一直灰心喪氣,錯過了最佳的治療時機,每當看到這樣的病人我們都覺得很心痛。
」伍學焱教授說到。
低促性腺激素性性腺功能減退患者不發育或者發育緩慢。
如同其名稱冗長繞口,其病因十分複雜。
在國外的研究中,很多人認為這是基因問題造成的。
在北京協和上千例的樣本研究中,伍學焱教授還有一個新的發現,「我們發現很多孩子出生時難產,對垂體柄造成機械性的損傷,從而使信號傳輸出現問題。
」
當然,兩個原因都有可能存在,通過積累樣本,用大數據去進一步證實,是目前所需要做的。
實際上,在孫明明之前,伍學焱教授的團隊就在做這樣的工作。
北京協和醫院內分泌科長期隨訪的IHH患者達上千人,建立了含有詳盡臨床資料和DNA樣本的IHH研究資源庫。
「基因的研究很複雜,我們任重而道遠。
不僅僅是跟著國外的屁股後面走,中國的臨床醫生相比國外同行有更多的病例資源優勢,因此,我們要有自己的想法和創新,對世界醫學做出應有的貢獻。
」伍學焱教授和他的團隊正在努力。
(伍教授和他的團隊合影)
讓每粒種子發芽,讓每對渴望生育的父母夢圓
目前,研究團隊根據男性IHH患者的不同發病原因,開展了人絨毛膜促性腺激素(HCG)加人絕經期促性腺激素(HMG)聯合注射和促性腺激素釋放激素(GnRH)脈衝泵兩種不同促生精治療方案。
經過治療,患者的生精總成功率在80%左右,已婚IHH男患者的妻子妊娠的喜訊不斷傳來。
截至2016年10月,通過自然受孕方式使配偶成功妊娠的IHH患者已達200餘例。
女性IHH的診治研究也有可喜的收穫,已有至少9名已婚IHH患者經「自然」妊娠成為幸運的幸福母親。
「沒種子,我們培養到他有種子,再讓種子發芽。
一個個新生命在我手中誕生,這樣讓我很有成就感。
」伍學焱教授說到。
中國巨人孫明明的治癒,給中國千千萬萬個性腺功能不足的患者帶來了希望。
孫明明已經擁有了自己的孩子,還有更多同樣做過垂體瘤切除手術的患者朋友,相信他們一樣也可以擁有。
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