鼻子大嘴唇厚整個人跟著變醜 可能是得了這種病

2018-07-17 13:10 | 浙江新聞客戶端 | 記者 李文芳 通訊員 方序 魯青

陳女士又美了回來，這不，這會兒還在朋友圈自信地曬出遊照。

朋友們紛紛留言，多日不見，怎麼這麼美了？陳女士心裡美滋滋的，但她知道，這麼多年來，她一定要定期複查，才能保證自己不再變醜。

很多人第一反應或許是醫療美容，但其實並不是。

一切都要從三年前說起。

2015年3月28日，陳女士因血糖連續增高3年，到浙江大學醫學院附屬第二醫院內分泌科看門診，曾文衡副主任醫師接診了她。

在簡單詢問了患者病史後，曾文衡副主任醫師仔細端詳了陳女士，鼻子有點大，嘴唇有點厚，聲音偏啞，她心裡已經有了答案了。

「我覺得你的狀態有點像內分泌科的一個病，叫肢端肥大症，跟垂體有關係。

雖然樣子不是很典型，但如果你願意的話，除了血糖之外，我想給你查一個生長激素常規排除一下。

」曾文衡副主任醫師建議說。

「是的，醫生，我是覺得這幾年變醜了，但不知哪裡出了問題。

」陳女士也若有所思地說。

當天下午檢查結果便出來了，跟曾文衡醫生預感的一樣。

一方面，陳女士的生長激素8.21ng/ml，IGF-1 629 ng/ml，均比正常高出好幾倍。

磁共振顯示其患有垂體瘤，且為1.0*0.6cm的微腺瘤，高糖抑制試驗不被抑制。

所有的檢查結果都指向了垂體瘤。

因發現較早，很快，陳女士就接受了手術，術後緩解得很好，GH、IGF-1、高糖抑制試驗都達到緩解標準。

最主要的是，陳女士又變美了，又回到了那個開朗自信的自己。

據悉，這類疾病治療後可實現臨床緩解，但還要定期進行複查。

當下，越來越多的人開始成為垂體瘤患者，數據統計，垂體瘤占顱內腫瘤30%左右，但接受內分泌科規律隨訪的患者卻不到30%。

什麼是垂體瘤？垂體分泌正常數量的垂體激素，而腫瘤分泌過多的激素或壓迫正常的垂體組織引起激素分泌過少。

雖然垂體瘤大部分是良性的，但激素的不平衡會產生對機體健康的不良作用。

肢端肥大症則是垂體瘤分泌過多的生長激素引起的疾病。

如果生長激素增高發生於骨骼和器官正在發育的兒童時期，導致的情況稱為巨人症。

反之，如果生長激素過多發生於成年，導致的是肢端肥大症，會引起軀體某些部位的過度生長而不會改變身高。

據了解，以浙醫二院為例，其內分泌科專門設有垂體亞科，更有強大內分泌科、神經外科、放射科、病理科、放療科的垂體MDT團隊。

該科室從事垂體瘤術前和術後的垂體激素評估，內分泌激素功能重建，開展垂體瘤患者的長程管理，提高垂體瘤患者的生存質量。

如何判斷肢端肥大症？

主要症狀：面部骨骼的生長（尤其是下頜）；手腳的增大；指環或鞋碼的改變。

其他症狀包括：疲乏或肌無力；多汗或體臭；頭痛；睡眠呼吸暫停；聲嘶或聲音改變；舌變大或皮膚腺體增大；關節運動受限或腕管綜合徵；關節痛或關節周骨性區腫脹；齒縫增寬；手指或足趾的增粗；皮膚增粗或皮垂增多；非主動的體重增加；女性毛髮增多。

肢端肥大症史怎麼診斷？

因為肢端肥大症帶來的改變都是逐漸緩慢發展的，有時候很難被發現感知，所以早期發現早期診斷對預後有很大幫助。

除了指環或鞋碼的改變，你可能會注意到體力、疼痛程度和力量的改變。

為了診斷該病，醫生可能會首先檢測你血液的生長激素（GH）和IGF-1的水平，確診肢端肥大症的檢測是口服糖耐量試驗（OGTT），垂體MRI可以發現腫瘤的存在。

肢端肥大症的治療

如果可能，肢端肥大症的一線治療是手術切除腫瘤。

大部分患者可以通過手術治癒，一些患者需要進一步治療。

放射治療或藥物治療（奧曲肽、蘭瑞肽、溴隱亭、孟魯索特）在一些患者會有效。

術後需要長期隨訪嗎？

任何患者，包括過去還是現在有GH分泌垂體腫瘤，都需要定期到內分泌科定期隨訪。

除定期隨訪血IGF-1的檢測，還需要評估垂體其他激素水平比如腎上腺、甲狀腺、性腺，尤其如果患者存在腎上腺皮質功能不全，是需要長期服用糖皮質激素，不能隨意中斷藥物治療，應激時需要調整劑量。

內分泌激素替代是影響患者生活質量的重要環節。

如果需要垂體MRI定期複查。

另外需要檢查甲狀腺和結腸鏡檢查。

浙江新聞＋

浙醫二院垂體瘤專科門診：每周五（解放路院區7號樓2樓215房間）