AACE發布有關睪酮治療心血管風險的立場聲明
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近期,美國臨床內分泌醫師協會(AACE)發布了立場聲明,認為目前缺乏睪酮替代治療可導致心血管事件的證據。
AACE生殖內分泌科學委員會兼邁阿密大學米勒醫學院的Neil
Goodman呼籲開展更多規模的研究探討睪酮替代治療對心血管疾病風險的影響。
雖然近期發表的一些研究支持睪酮濃度較低可導致心血管問題,尤其是在老年男性中,但是AACE的立場聲明強調「睪酮濃度低通常是心血管疾病的標誌物,而並非病因」。
實際上,睪酮治療能為性腺功能減退症男性帶來改善胰島素抵抗、減小腰圍、降低脂肪含量等方面的獲益,還能逆轉代謝綜合徵。
AACE生殖內分泌科學委員會認為,對擬行睪酮替代治療的男性應進行徹底的診斷工作,根據患者的症狀、體徵及睪酮濃度而非潛在病因來指導治療決策。
另外,委員會強調,睪酮替代治療的風險/獲益比仍未完全明確。
鑒於睪酮濃度較低通常是慢性疾病的標誌物,有必要對接受睪酮治療進行潛在心血管危險因素干預;合併血管症狀的輕度性腺功能減退症患者行睪酮治療時應更慎重,在行睪酮治療前醫生應與患者進行充分的溝通與討論。
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