多囊卵巢綜合症的診斷標準
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多囊卵巢綜合徵（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一 種常見的婦科內分泌疾病。
1935年Stein和Leventhal首次對7位 卵巢多囊性增大的病例進行了描述，其症狀包括月經稀發或 閉經、慢性無排卵性不孕、多毛、肥胖等。
在之後的幾十年里， 對該病的認識逐漸加深，對其臨床特徵的報導也日趨增加。
但其臨床異質性使得PCOS的病因難以明確，而臨床表現的多
樣性也給其診斷造成了困難。
NIH標準的提出使多中心大樣本的臨床研究成為可能， 通過研究，學者們發現PCOS的臨床特徵較之NIH標準所涵蓋 的內容更為廣泛。
部分PCOS患者還存在卵巢形態學改變、促 性腺激素異常分泌、肥胖等表現。
因此，在2003年鹿特丹會議 中ESHRE/ ASRM對PCOS的診斷標準重新進行了定義。
會議 指出，PCOS是一種卵巢功能異常性疾病，其核心特點為高雄 激素和卵巢多囊樣改變—— —多囊卵巢 （polycystic ovary， PCO）。
PCOS的主要臨床表現包括月經失調、雄激素過量和肥 胖，而且與2型糖尿病風險增加關係密切。
NIH標準中對PCOS
的臨床特徵的描述不夠全面，對於卵巢功能障礙和高雄激素 兩者只占其一而同時伴有PCO表現的患者也應涵蓋在PCOS 的範疇之內。
即其診斷只需滿足卵巢功能異常、高雄激素和 PCO三條中的兩條即可確立診斷。
當然PCOS診斷仍是一項排 除性診斷，任何可導致PCOS表型的已知疾病均應排除。
這就使得可診斷為PCOS的群體大大增 加。
有學者認為，該標準過於寬泛，在臨床應用過程中可能使 部分無生育障礙或內分泌異常的女性被診斷為PCOS而接受 了不恰當的治療。
但也有研究發現，有PCO和高雄激素表現 的女性即使排卵正常，其代謝方面也與正常對照人群存在顯 著差異。
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