市中醫醫院援疆專家應用宮腹腔鏡解除患者疾病
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齊齊哈爾新聞網3月23日訊（ 鞏盛況 梁曌子）9日，在新疆青河縣人民醫院，市中醫醫院南院婦科副主任、援疆專家王楠，應用腹腔鏡和宮腔鏡聯合，成功為一名當地患者施行了微創手術，受到患者和家屬以及當地領導同事的讚許。
該患者為一名34歲蒙古族女性，有10餘年痛經進行性加重病史，因婚後兩年不孕，體檢發現盆腔異常包塊而入院。
入院後，醫生們為其進行了完善相關檢查。
術前檢查顯示，腫瘤標誌物化驗CA-125
190，CT示盆腔雙側附件區異常包塊，直徑均大於6cm，與子宮及周圍組織關係密切。
據此並結合患者以往痛經病史及不孕症病史，醫生們考慮患者患有子宮內膜異位症、雙側卵巢子宮內膜異位囊腫形成、原發不孕等，且盆腔內已有嚴重的黏連；查體示，子宮及雙側附件包塊固定不動。
手術難度大，手術較複雜，且因患者仍有生育要求，故術中需要精細操作，儘量避免對卵巢皮質及輸卵管的損傷。
因婦科微創手術在縣內未廣泛開展，器械閒置時間較長，為保證手術順利進行，術前，王楠副主任多次到手術室檢查調試手術器械，並與手術室護士核對手術器械維護情況，幫助護士了解器械的具體使用方式及養護注意事項；同時，他與麻醉醫師反覆溝通患者麻醉的一些詳細事宜及術中可能出現的不良情況及對策。
9日上午，在全麻下，王楠副主任為該患行腹腔鏡深部子宮內膜異位灶切除術、腹腔鏡雙側卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術、盆腔黏連松解術並行輸卵管整復、宮腔鏡檢查、輸卵管通液。
術中探查見，患者盆腔內黏連、解剖位置改變極其嚴重，雙側卵巢腫大，約6×5×5cm及7×6×5cm，囊腫形成，囊壁厚，囊內為大量巧克力色粘稠液體；而且，其雙側卵巢與子宮側壁及後腹膜、後方腸管黏連緻密。
雙側輸卵管黏連於子宮及後腹膜之間，固定不動，子宮後壁與後方腸管黏連緻密，後穹窿封閉並見紫蘭的結節，自然受孕幾乎無可能。
面對如此複雜情況，王楠副主任沉著冷靜，應用器械仔細分離黏連，恢復盆腔正常解剖結構。
整個分離過程極為困難：一方面由於出血較多，止血較困難，加大手術難度；另一方面因患者未孕並有強烈生育要求，故分離過程中更需要細緻保留卵巢皮質，並避免損傷輸卵管。
這些都令手術難度加大，要求操作細緻，對術者技術要求較高。
經過3個多小時的緊張手術，一切順利完成。
術後，該患雙側卵巢皮質保存完整，形態恢復良好，雙側輸卵管外觀恢復良好，黏連完全松解。
轉入宮腔鏡檢查，見宮腔內無明顯異常，在腹腔鏡檢查監護下行輸卵管通液術，見雙側輸卵管已恢復通暢，且通暢性良好，日後受孕機會大大增加。
目前，該患正在順利康復中。
據悉，此例手術也是青河縣第一例宮腹腔鏡聯合探查手術，首例腹腔鏡治療不孕症手術和腹腔鏡四級手術。
它的成功，填補了該縣在此類手術的空白。
同日，王楠副主任還成功為一位年輕的宮外孕患者施行了青河縣首例急診腹腔鏡患側輸卵管切除術，挽救了患者的生命。
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