試管嬰兒反覆移植失敗,生殖專家:孕前激素檢查你做對了嗎?
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不孕不育患者經歷了漫長的嘗試和等待,終於進行到了試管嬰兒這「終極武器」階段,力盡千辛萬苦攢下來的優質胚胎,懷著忐忑的心情終於迎來了移植驗孕的日子。
然而,標誌好孕的「雙道槓」卻遲遲未見。
試管嬰兒胚胎移植也會失敗?很多不孕不育患者都會糾結同樣的問題。
是的,試管嬰兒作為一項輔助生殖技術,助孕結果受到很多因素的綜合影響,失敗的結局也無可厚非。
但是,可以針對性的排除失敗的原因,尤其是高齡備孕人群,做好孕前的激素檢查和評估很有必要。
試管嬰兒助孕前,備孕媽媽需要做哪些激素檢查?
1、評估卵巢儲備功能的激素檢查
眾所周知,不同年齡段備孕媽媽在試管嬰兒治療中,其卵巢對控制性促超排卵的反應各不相同;即使年齡相近,卵巢反應也可能天壤之別。
這無疑反映了卵巢儲備功能存在的差異性,因此,對於初次接受試管嬰兒治療的備孕媽媽,進入周期前應進行激素檢查評估卵巢儲備功能。
卵巢功能評估的重要激素:性激素六項和AMH(抗苗勒激素)。
性激素六項檢查要求在經期第2-3天進行,尤其是促卵泡生成素FSH和促黃體生成素LH,其結果數據會呈現周期性的變化,不同階段的結果對於卵巢功能的判斷都有影響。
一般只有在卵泡早期的數值,才能準確反映卵巢儲備功能。
諸多研究和臨床案例綜述表明,AMH能夠更好更早的預測卵巢對於控制性促超排卵的反應,接受促排卵的備孕媽媽AMH水平與取卵數呈高度的正相關,也就是說,AMH血清水平值越高,可獲得的卵子數量越多。
而且,AMH結果不受月經周期變化影響,隨時做即可,更方便。
2、甲狀腺功能失調的檢查
甲狀腺功能檢查相比於卵巢和輸卵管等生殖檢查,很多備孕患者會忽略掉。
在自然受孕中,甲狀腺減退會影響導致精卵受精率下降,孕媽媽妊娠期併發症發生率升高,如流產早產等,還可能影響後代寶寶的神經系統發育。
與自然懷孕相比,試管嬰兒治療可能會加重甲狀腺功能減退。
因為促排卵過程中的促排藥物激素會導致甲狀腺結合球蛋白的合成增加,造成有生物活性的游離甲狀腺激素水平降低。
卵巢儲備功能低或甲狀腺功能失調,進行試管嬰兒助孕的妊娠率低已經成為共識,與不孕不育患者年齡的預測價值相比,評估卵巢功能和甲狀腺功能的激素檢查為試管嬰兒治療提供了更多的治療成功的信息。
與生育力正常的人相比,擬接受試管嬰兒治療的孕媽媽體內激素水平存在異常,是可以理解的。
尤其是對於初次接受試管嬰兒助孕的女性和高齡女性,重視如遇卵巢儲備功能和甲狀腺功能,以改善試管嬰兒胚胎質量及妊娠結局。
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