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排行榜簡介：

中國大咖醫排行榜主要是根據我國政府核准的醫學、醫師以及其他專業學會、協會等組織官方信息，並結合醫生、學者在其專業領域獲得的榮譽稱號、項目成果、獲獎情況，以及其在國內外醫學領域的學術影響力等綜合評估而得出的國內首家疾病醫生排行榜。

【疾病百科】不孕的醫學定義：一年未採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠

不孕的醫學定義為一年未採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。

主要分為原發不孕及繼發不孕。

原發不孕為從未受孕；繼發不孕為曾經懷孕以後又不孕。

根據這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。

引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。

【最新療法&臨床案例】

• 北醫三院：喬傑：建成世界診療規模最大現代化生殖醫學診療中心和研究中心，誕生大陸第一例試管嬰兒

作為大陸第一例試管嬰兒誕生地北京大學第三醫院生殖醫學中心的主任及學術帶頭人，建成了世界診療規模最大的現代化生殖醫學診療中心和研究中心之一，為更多的不孕家庭帶去了歡笑。

目前可以開展不孕症微創手術、各種輔助生殖技術及中西醫結合治療，年接診患者50萬人次以上、完成不孕症檢查及治療手術超過5萬例、宮腹腔鏡等微創技術手術7千餘例。

同時，建立了覆蓋全國的社區和醫院生育力低下人群病例庫和生物樣本庫，在國際上首先提出PCOS與慢性炎症的關係，國內首先開展經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術；進行不孕病因及系統治療研究，有效提高了臨床妊娠率；對制約治療成功率的關鍵問題宮內膜容受性開展系列研究，並對不孕症治療手段的安全性進行研究，為安全治療提供理論依據。

她帶領團隊以生殖調控相關的基礎研究和不孕症相關疾病的診療為核心，探討人類胚胎及配子發育的分子機制，揭示疑難不孕症發病機制，提高疑難不孕患者治療成功率，並探討生育力保存方式與不孕症治療安全性，為輔助生殖技術安全應用提供理論依據。

率領團隊構建以北京大學婦產科學係為核心的、覆蓋全國的婦產科疾病臨床協同研究網絡體系，建成全國性社區常見女性生殖內分泌疾病病例庫和全國育齡女性生殖健康現況監控示範基地；搭建了循證醫學研究平台；教育部重點實驗室基礎上起構建起在高水平產學研學術交流平台，搭建跨學科的轉化醫學和臨床研究高端平台，並獲批成為「國家婦產疾病臨床醫學研究中心」。

作為國家計生委「再生育項目」首席專家，積極參與了四川震後重建工作，前後三進四川災區考察、培訓基層醫師，為失去孩子的災區婦女再生育和政府政策的制定做出重要貢獻；組織和參與制定了輔助生殖技術及不孕症相關疾病診療的規範和共識。

• 鄭州大學第一附屬醫院孫瑩璞：完成國內首例體外激活卵子自體卵巢組織移植術 ，為卵巢早衰患者成功收穫健康男嬰

2016年初，中華醫學會生殖醫學分會主任委員孫瑩璞教授團隊應用體外激活原始卵泡及卵巢組織自體移植技術治療卵巢早衰患者，該患者已經順利分娩一個健康男嬰，嬰兒各項生理指標正常。

據悉，這在中國尚屬首例應用此技術獲得臨床妊娠並分娩健康嬰兒，標誌著我國對卵巢早衰這一疾病在理論研究和臨床治療方面取得新突破。

孫瑩璞教授介紹，卵巢早衰導致的不孕患者發病率達1%~3%。

該類患者卵泡處於「休眠」狀態。

本次手術中，專家們採用改進的腹腔鏡下卵巢切除方法切下了患者的部分卵巢組織，將「休眠卵子」進行藥物激活處理，2d後再次通過腹腔鏡將卵巢組織小片移植回患者的體內。

經過監測，卵泡發育後進行取卵，該患者獲得1枚自己的成熟卵細胞，和其丈夫精子體外受精後形成1枚胚胎，移植到女方子宮，臨床妊娠成功。

經歷37周的妊娠，患者順利分娩一個2.9 kg健康男嬰。

• 上海國婦嬰黃荷鳳教授：運用遺傳基因診斷技術幫助「噬血細胞綜合徵」患者順利產女

2017年3月8日，一名有過7次懷孕經歷、3次分娩、二度喪子的35歲孕產婦楊女士順利產下一名健康的女嬰，這對她來說或許是最好的節日禮物。

楊女士來自浙江，曾於2005年、2008年孕育兩個兒子，但不幸都夭折。

經診斷，楊女士患有「噬血細胞綜合徵」，患病者的子代有50%的可能性會罹患疾病，或攜帶這一致病基因。

記者從中國福利會國際和平婦幼保健院獲悉， 2015年6月，該院運用遺傳基因診斷技術，篩查優質胚胎植入楊女士子宮，助其順利產女。

2015年6月，黃荷鳳教授團隊決定再次為她嘗試PGD技術，經過篩查診斷、冷凍胚胎、胚胎植入等一系列過程，一年多後，楊女士最終實現了夢想，這枚不含致病基因的胚胎是從10枚胚胎中挑選出來並且經過遺傳基因診斷確定不含致病基因的。

「這將會終結楊女士家族的噬血細胞綜合徵，她的子代都將不再患病，她和她的孩子也不用再經歷突如其來的喪子之痛。

」醫院生殖遺傳科主任徐晨明告訴澎湃新聞記者，隨著全面二孩時代的降臨，該院生殖醫學中心的門診量急劇上升，一年有近20萬人次就診，其中生殖遺傳門診每年有3000餘人就診，整個中心就診人群年齡也越來越高。

• 重慶市婦幼保健院黃國寧：填補西部地區「試管嬰兒」技術空白，累計出生「試管嬰兒」25000餘名

黃國寧潛心於人類輔助生殖助孕技術研究20餘年，主持以及參與過多項省部級以上科研課題，如：基因高通量測序與胚胎植入前遺傳學診斷技術相結合阻斷單基因遺傳病、胚胎呼吸率測量評估胚胎髮育質量、螢光活細胞染色和超微結構技術研究玻璃化冷凍對卵母細胞的損傷機制以及網際網路+精準醫療模式創新與示範等等，他還親自主持了輔助生殖實驗室智能化的設計及建設研發工作，黃國寧也在國內外學術期刊如《Human Reproduction Update》、《Reprod Biomed Online》、《Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol》等雜誌發表學術論文100餘篇，他主編了國內第一部輔助生殖實驗室技術的著作《輔助生殖實驗室技術（人民衛生出版社）》，也是國家衛計委輔助生殖技術培訓規範化教材《體外受精-胚胎移植實驗室技術（人民衛生出版社）》的主編，同時也參編多部輔助生殖技術相關論著。

他耐心細緻的對待每一位患者，並對應病因制定治療方式，以高超嫻熟的醫術和全心全意為患者服務的赤誠之心獲得了廣大病員的信任和稱讚。

在他的帶領下，重慶市婦幼保健院對人類輔助生殖助孕技術從無到有、從弱到強。

重慶市首例「試管嬰兒」的誕生，填補了西部地區和婦幼保健系統「試管嬰兒」技術的空白。

2001年，重慶市婦幼保健院成為首家獲衛生部批准的人類輔助生殖中心；2007年獲衛生部人類輔助生殖技術培訓基地資格，成為國內具備這項資質的十所生殖中心之一；2015年被國家衛生計生委批准成為全國第一批「開展高通量基因測序植入前胚胎遺傳學診斷（PGD）臨床試點醫療機構」（全國共13家，重慶1家）和全國第一批「開展高通量基因測序產前篩查與診斷臨床試點醫療機構」（全國共108家，重慶3家）。

他帶領遺傳與生殖研究所醫護團隊為來自全國30個省、市、自治區及香港、台灣、法國、美國、日本、印度等國家和地區的不育症夫婦提供先進的助孕技術，共完成人類輔助生殖助孕治療周期50000餘個，累計出生「試管嬰兒」25000餘名。

• 陳子江教授：輔助生殖助孕技術研究取得重大突破，冷凍胚胎是多囊卵巢綜合徵患者懷孕更優選擇

日前，山東大學副校長、生殖醫學研究中心主任陳子江教授主持的多中心臨床研究成果「多囊卵巢綜合徵不孕症鮮胚與凍胚移植」在《新英格蘭醫學雜誌》上發表。

該成果在國際上首次證明了「與新鮮周期胚胎移植相比，胚胎凍存後移植可以明顯提高新生兒活產率」，標誌著多囊卵巢綜合徵臨床治療研究在國際上取得重大突破。

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是不孕症常見原因之一，患者是輔助生殖治療中發生卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）的高危人群，由於超促排卵可以引起激素水平超常升高，如果在臨床上進行全胚冷凍-凍胚移植策略，就有望改善臨床結局，但之前尚沒有對PCOS患者進行全胚冷凍後子代安全性及有效性的前瞻性臨床隨機對照試驗（RCT）證據。

課題組通過多中心臨床對照實驗，研究了PCOS不孕症實施試管嬰兒技術中新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植的差異、新生兒的健康結局及孕產婦併發症。

研究結果首次證明，針對PCOS不孕症實施冷凍復甦胚胎移植，可以明顯提高活產率，降低流產率和OHSS發生風險，並增加新生兒出生體重。

該研究成果為臨床輔助生殖技術全胚冷凍策略應用的安全性、可靠性提供了科學依據。

• 上海九院匡延平：發現孕激素促排卵「上海方法」 ，為許多試管嬰兒屢戰屢敗患者收穫健康寶寶

如何更安全、有效地控制排卵？上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院輔助生殖科主任匡延平，經過八年的探索，終於找到了一種新的促排卵方法——孕激素控制排卵，研究成果在美國生殖醫學會會刊上發表，得到國際醫學界的認可，被命名為「上海方法」。

這一方法的發現克服了以往促排卵方法的弊端，為建立網際網路遠程醫療提供了可能，為孕激素作用機制的研究，也為下一步研發新藥，提供了理論基礎。

這一安全便捷的促排卵方法，是中國人在輔助生殖技術上的重大貢獻，被命名為「上海方法」。

過去兩年，匡延平在世界各地演講，推薦這種全新的方法。

他說，「臨床實踐表明，孕激素控制排卵的方法安全、有效、費用便宜，而且在卵泡期、黃體期都可以運用，從未發生過度刺激。

最重要的是，檢測頻率低，一個周期只需檢測兩三次，大大減少了患者奔波。

」上海市第九人民醫院的輔助生殖中心每年做試管嬰兒上萬例，很多屢敗屢戰的患者，在這裡獲得了健康的寶寶。

一個江西的病人，在當地做了三次試管嬰兒都以失敗告終。

每次取卵十幾個，但是從未形成好的胚胎。

匡延平接到這個患者後，打電話到當地醫院，了解到傳統促排卵方法獲得的卵子形態畸形、顏色發黃。

於是，他採用孕激素促排卵新方法，獲得卵子形態正常。

隨後一系列的操作非常順利，一下子獲得8枚健康胚胎，立即進行玻璃化冷凍。

2個月後移植，患者終於成功懷孕。

【代表人物】中國不孕不育症診治部分代表人物介紹

• 喬傑：婦科內分泌、男女不孕症、輔助生殖技術、單精子顯微注射等助孕技術、多囊卵巢綜合徵等疾病診治國際名醫

【所屬醫院】北京大學第三醫院

【人物概述】亞太地區生殖醫學學會委員、全球華人生殖醫學會（ChSIG）主席、AE-PCOS世界高雄激素血症學會委員。

中華醫學會生殖醫學分會第三屆委員會主任委員、中國醫師協會生殖醫學專業委員會主任委員、中華醫學會婦產科分會婦科內分泌學組第九屆學組副組長。

• 孫瑩璞：常規試管嬰兒、多胎妊娠減胎術、顯微授精試管嬰兒、輔助孵出試管嬰兒，睪丸取精、附睪取精試管嬰兒、冷凍胚胎試管嬰兒等國內名醫

【所屬醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【人物概述】河南省生殖醫學試管嬰兒技術的創始人及學術帶頭人，第七屆國家衛生計生突出貢獻中青年專家。

中華醫學會生殖醫學分會主任委員；衛生部人類輔助生殖技術評審專家。

【疾病預防】

「中國試管嬰兒之母」盧光琇給不孕不育患者的幾點建議（節選自《中南人物 | 盧光琇：這個中南人的「兒女」遍天下 》）

第一，我強烈建議婦女在30歲以前生孩子，因為從醫學的角度上來看，35歲到45歲女性進入更年期，更年期最大的特點就是卵巢功能不好，卵子老化，易發生染色體異常。

女性一生大概排500個卵，進入更年期，排卵數量也減少，加之卵子的染色體老化，對於生育都帶來一定的負面影響。

第二，在如今多元化的時代，大多數人有婚前性行為，但是很多女性不懂得保護自己，意外懷孕後進行人流手術，這對子宮傷害特別大，有數據顯示，一次人流可能造成20%的女性不孕。

在我的病人里，很多人不孕就是因為反覆的人流。

第三，現在人大多處在一個亞健康狀態，例如晚睡、不運動，喜愛油膩食物等不良的生活方式，也是造成不孕不育的重要原因。

應當加強運動，作息時間要有規律，多吃蔬菜瓜果，吃的食物要儘量健康安全無污染。