試管嬰兒選微刺激怎麼選適合哪些人

2020-09-13

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試管嬰兒促排是試管嬰兒手術進行的前提條件，試管嬰兒促排根據患者身體情況的差異有多種促排方案，微刺激促排是目前應用較為廣泛的促排方案。

醫生會根據患者身體情況的不同為患者制定不同的促排卵方案。

那麼，試管嬰兒微刺激排卵有哪些特點呢？做試管嬰兒何時選微刺激排卵適合哪些人？試管嬰兒選微刺激怎麼選適合哪些人？

空軍總醫院生殖醫學中心專家介紹說，目前試管嬰兒促排卵方案包含自然周期、微刺激、加強微刺激、拮抗法、短方案、長方案。

前三種屬於微促後三種屬於大促。

微刺激方案即為其中一種在臨床中較多選擇的方案。

微刺激方案顧名思義就是選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激。

通常是從月經第3-5天開始應用少量的促排卵藥物，可以是單純的針劑(一般一天用量不超過2支針劑)，也可以是結合口服促排卵的藥物和促排卵的針劑，促使卵泡生長，當卵泡生長成熟後，予夜針(HCG)後，隔天進行取卵。

相對長方案或拮抗劑方案等常規方案而言，選擇微刺激方案促排卵獲得的卵子數較少。

微刺激排卵是接近於自然妊娠，需要患者口服少量藥物刺激卵巢在每個周期產生3-5個高質量的卵子，這樣的卵形成的胚胎移植後的懷孕機率也是最大的。

相對來說微刺激方案卵子品質更高，微刺激方案所獲得的卵子數量儘管沒有其他方案多，但是更接近自然狀態，所獲得的卵子品質更高、內膜容受性更好。

空軍總醫院生殖醫學中心專家介紹說，試管嬰兒微刺激方案通常應用於大齡以及卵巢功能不好的女性患者，減少促排對身體和卵巢的負擔。

微刺激方案主要適用於以下幾種情況：

1、高齡，卵巢儲備下降的女性：既往常規方案促排卵子質量差患者：微刺激方案獲得的成熟卵子數目減少，但卵子質量較高。

2、常規方案卵巢反應不良的女性：適用卵巢儲備功能差或對長、短方案反應均不良的患者，臨床實踐證實對卵巢反應差者加大促排藥物劑量並不能顯著增加卵泡數目、改善卵子質量及提高妊娠率，同時還面臨大劑量藥物刺激帶來的副反應和昂貴的費用微刺激方案減少促排藥物劑量、縮短治療時間，通過增加周期數獲得更優質的胚胎從而爭取理想的妊娠率。

3、少數患有多囊卵巢綜合徵的女性：既往促排曾發生卵巢過度刺激患者，微刺激方案通過最小有效劑量促排，控制卵泡發育數目，減少患者不適感及卵巢過度刺激風險，更經濟、省時、安全。

空軍總醫院生殖醫學中心專家介紹說，同時微刺激方案存在著促排期間卵泡早排、獲卵率低、可移植胚胎數少、臨床妊娠率相對較低等問題。

如何選擇最佳的治療方案獲得優質的卵子和胚胎，並避免併發症的發生，需要臨床醫生依據患者具體情況制定對患者最優化、最經濟的個性化治療方案，需要患者與醫生的積極配合和溝通共同完成。

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2020-10-25

微刺激排卵方案適用人群

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