卵巢功能不好只能做供卵嗎？真相：卵子質量是輔助生殖方案的依據

2020-12-04

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在完成生命孕育的光榮使命中，卵巢發揮著「產卵和養卵」的重要作用，為孕育新生命提供「種子」。

然而，在某些因素的壓力下，女性卵巢功能會變得不好，卵巢功能下降或缺失，卵子質量受到挑戰，導致受孕難度加大。

因此，卵巢功能障礙想懷孕生子的患者，輔助生殖技術就是她們最後的退路，到底是選擇供卵試管還是自卵試管呢？選擇的依據是什麼？

卵巢功能不好只能做供卵嗎？

卵巢功能不好做普通試管嬰兒還是供卵試管嬰兒，首先要清楚的一點是：供卵試管和普通試管的區別在哪裡。

普通試管嬰兒（患者自己的卵子）是將患者夫妻雙方的精子和卵子取出體外，受精培育成胚胎後再植入患者宮腔內繼續發育妊娠，直到分娩。

供卵試管嬰兒（第三方卵子）顧名思義，與普通試管嬰兒的過程類似，只是有第三方卵子的介入，幫助患者提高胚胎質量，提高試管嬰兒助孕成功率。

因此，選擇供卵或是自卵試管的輔助生殖方案，只要確認卵巢功能及卵子質量即可。

卵巢功能不好只能做供卵嗎？

不管是自然受孕還是試管嬰兒，卵子質量都是成功懷孕的基礎。

那麼，醫生在制定輔助生殖方案之前，是如何進行卵巢功能評估，和了解卵子質量呢？

卵巢功能在一定程度上是可以直接反應卵子質量的，而人體內的激素水平和卵巢內的卵泡情況是「紀錄」卵巢功能好壞的「晴雨表」。

因此卵巢功能的評估和卵子質量的確認，離不開這幾個檢查項目：首先是超聲波，患者在經期第2-3天進行超聲波檢查，可查看卵巢內的基礎卵泡數量和規格大小；其次是性激素六項，與超聲波的檢查時間一樣，六項中的FSH（促卵泡生成素）和LH（促黃體生成素）值都是反映卵巢功能的重要指標；最後是AMH（抗苗勒激素）檢查，尤其是年齡超過35歲的患者，建議一定要做，可直接反應卵巢的儲備功能，即卵巢內卵泡的儲備量。

將多個指標綜合對比和評估，卵巢功能和卵子質量情況，也就基本掌握了。

卵巢功能不好只能做供卵嗎？

卵巢功能不好，或卵巢低反應患者的輔助生殖策略

卵巢功能評估完成後，選擇供卵還是自卵，醫生和患者心裡也就有了定論。

對於卵巢功能不好，或是卵巢低反應患者，醫生一般會建議先嘗試自卵試管，也就是患者自己促排。

促排卵方案的制定，也有賴於前期的卵巢反應檢查，促排卵藥物、藥量和促排卵時間的把握，都是促排卵效果的重要體現。

若促排可得到卵子，有胚胎可供移植，則直接移植；若促排效果不理想，卵泡少且無可用胚胎，則需改用供卵方案。

第三方供卵試管方案能夠確保卵子質量，提高優秀胚胎率，但胚胎移植也要考慮患者子宮的容受度，內膜厚度及血供狀態良好是胚胎順利著床的重要條件。

另外，供卵還需考慮捐卵者與患者和男方的血型，避免不必要的麻煩。

卵巢功能不好只能做供卵嗎？

衛生部對供卵有明確的規定，禁止卵子買賣，要求捐卵者本身也是接受輔助生殖治療的患者，且必須滿足自留15枚卵子後，才可將剩餘卵子進行捐贈。

因此，在我國，卵子贈送通常需要排隊等待三五年的時間，甚至更長，很多卵子缺乏家庭往往因為等待時間過長而錯過了最後的生育年齡。

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2020-09-13

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