精子質量不好，為什麼？

來源：泌尿外科雜誌電子版

門診總有不少來檢查精液質量的青年男性，有的是單純查查看看，以作婚育前的了解；有的則是查了很多次，確實有問題，精液質量差，而又不甘心，所以，查了好多遍，就像考英語，總想取考的最好的那一次，也算是個安慰。

哪些因素會影響精液的質量呢，有幾條，咱們先來學習一下。

高溫傷精子？

人體的核心溫度（即通過直腸測量到的體溫）是37°C，而睪丸的溫度比核心溫度低2℃-3℃。

我們的陰囊通過收縮和鬆弛，可以使睪丸保持35°C左右的精子發育最佳溫度。

而桑拿房的溫度比體溫高得多，這會給精子帶來什麼樣的影響呢？

國內外多篇文獻指出，溫度過高對精子發育不利。

溫度過高，能使精子的數量減少（精液容積、精子密度），活動度下降（平均路徑速度、曲線速度、精子頭側擺幅度），精子形態異常（大頭精子、小頭精子、梨形頭精子、錐形頭精子、無定形頭精子、空泡樣頭精子、雙頭精子、頸部和中段缺陷精子、尾部缺陷精子等）以及誘發生殖細胞凋亡等。

其中溫度影響精子形態的機制可能為：

1. 溫熱引起精子形態學改變，使附睪內精子出現胞質小滴、精子通過附睪的速率加快、成熟減緩。
   
   

   
   

2. 溫熱引起生殖系統代謝及生化改變使睪丸生精組織破壞，睪丸生精能力下降，使精子在睪丸中大量死亡、睪丸萎縮、體積縮小，導致精子形態異常。
   
   

國內的相關研究結果也顯示，桑拿與精子的異常有關。

在一項由135例有桑拿史的不育患者以及369名無桑拿史的不育患者的對照試驗中，研究人員得出結論：桑拿影響精子形態，特別是無定形頭精子的數目增多了。

在另外一項由310例生育組樣本、944例無桑拿史不育組樣本以及306例有桑拿史不育組樣本的對照試驗中，研究人員得出的結論與上個試驗完全相同。

其實，除了桑拿之外，坐姿不正、久坐不動、褲子過緊等均可導致陰囊溫度過高。

總之，精子是很容易受傷的，別熱著它們。

桑拿真的=不育？其實未必。

那麼，高溫導致的精子異常，能與男性不育畫上等號嗎？比如經常泡桑拿是否會導致男性不育呢？關於這個問題有不少研究，結果表明，桑拿的確會影響精子的形態，但這並不等於桑拿會造成不育。

芬蘭土爾庫大學的一項對桑拿跟懷孕的關係的研究表示，桑拿並不影響男性的生育能力。

無獨有偶，在美國醫學雜誌（The American Journal of Medicine）中刊登的一篇由漢努克塞拉（Minna L Hannuksela）等人撰寫的文章中也有說明，桑拿並不影響生育。

文章還指出，睪丸激素以及促性腺激素在血清中的濃度在多次桑拿後不會出現改變，而且男性及女性的泌乳素濃度在泡桑拿期間會暫時上升（男性正常的泌乳素水平有助於維持睪丸內高水平的睪酮，並影響附屬性腺的生長和分泌）。

雖然一些研究表明桑拿會降低精子活動度，然而，作為桑拿發源地的芬蘭，當地男子的精子計數卻很高，而且，芬蘭男子使女子懷孕所需時間比英國人要短。

當然，這研究是在桑拿的發源地做的，能否放之四海而皆準還有待商榷。

除了芬蘭的研究，泰國瑪希隆大學也做過一個試驗，8名平均年齡在30歲的正常成年男子在連續兩周桑拿浴後，精子活動度顯著降低，但停止桑拿一周後，精子的活動度恢復正常。

他們從而得出結論：桑拿引起的陰囊溫度升高會導致精子活動能力的降低，好在這種降低是可逆的。

不過，儘管沒有證據表明桑拿會讓你徹底斷子絕孫，但如果你目前正有造人計劃的話，為了增加懷孕的可能性，還是少蒸點桑拿為好。

久坐殺精——今天，你坐多久了？

男性的精子質量可能會極大地受體力活動水平的影響。

哈佛大學公共衛生學院（HSPH）的研究人員發現，長時間坐著看電視的健康年輕男性，比經常從事體力活動的健康年輕男性精子數量要低。

他們的研究報告於2013年發表於《英國運動醫學》（British Journal of Sports Medicine）網站。

研究人員表示，在過去的幾十年中，精子質量似乎有所退化，但具體原因不明。

「我們對生活方式可能會通過什麼方式影響精液質量和男性生育力這方面了解很少。

因此，確定了兩個可能對精子數量有這麼大影響的修正因子真是讓人激動。

」論文的主要作者、哈佛大學公共衛生學院的博士生奧黛麗·加斯金斯（Audrey Gaskins）說。

加斯金斯和她的同事分析了189名年齡在18-22歲的年輕男子精液的質量。

他們都是2009年參與羅切斯特年輕男子研究（Rochester Young Men'sStudy）的羅切斯特大學學生。

研究人員詢問了參與者體力活動的水平和看電視的習慣，以及可能會影響精子質量的健康問題，如飲食習慣、壓力水平和是否吸菸。

結果表明，每周看電視超過20小時的男性，他們的精子數量比那些幾乎不看電視的低44%。

每周進行15小時或更長時間的中度至劇烈運動的男性，他們的精子數量比每周鍛鍊時間低於5小時的高出73％。

精子的活力、形狀以及樣本精液體積並沒有受影響。

中等強度的運動對精子數量沒有影響，無論頻率如何。

「以前大部分關於體力活動和精子質量的研究都關注專業馬拉松選手和自行車手，他們的體力活動水平是世界上大多數人都達不到的。

我們研究的體力活動水平與一般男性更為接近。

」研究的通訊作者、哈佛大學公共衛生學院的營養和流行病學助理教授豪爾赫·查瓦羅（Jorge Chavarro）說。

論文作者指出，雖然精子數量的減少已被證實與低生育率有關，但並不一定會導致不育；研究結果確實表明，積極運動可能會對提升精子質量有幫助。

論文作者還表示，運動的類型也很關鍵。

「接下來的研究應該評估不同類型的運動對精子質量有何種程度的影響。

此前的研究證明，不同類型的活動似乎對精子質量具有相反的作用。

」

壓力山大，精子更差

哥倫比亞大學公共衛生學院的研究者發現，心理壓力會影響精子和精液質量，包括精液中精子濃度下降、精子外觀改變以及受孕能力下降。

研究論文已在線發表於《生育與不育》（Fertility andSterility）期刊。

根據美國生育醫學學會（TheAmerican Society for Reproductive Medicine）的數據，男性和女性都同樣受到不育/不孕的影響。

而這其中，精液質量是男性生殖能力的重要指標。

公共衛生學院流行病學助理教授、研究第一作者帕姆·法克特-利特瓦克（PamFactor-Litvak）博士表示：「壓力較大的男性，精液中的精子濃度通常較低，精子也更容易出現畸形，活力也較差。

」

研究調查了193名年齡38歲到49歲的男性。

通過主觀評價量表和客觀評價量表相結合的方式，研究者對這些男性的職場壓力和生活壓力進行了考察，並對他們提供的精液樣本進行了相關檢測。

結果顯示，生活壓力會降低男性精液質量。

職場壓力雖然不會直接影響精液質量，但研究發現職場壓力過大會導致睪酮分泌量下降，而睪酮對維持男性性慾和勃起次數有著重要作用。

另外，無論心理壓力有多大，沒有工作的人因為經濟條件較差等原因，同樣面臨很大的心理壓力，因此他們的精液質量普遍比有工作的人要差。

至於心理壓力影響精液質量的機制，目前還不清楚，研究者推測可能是因為壓力會導致糖皮質激素的釋放。

這種激素可能導致睪酮含量和精液質量的下降；另一個可能的原因是氧化應激，對此已有相關研究證據證明。

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