敲黑板!與取卵有關的四個重要指標
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在中國,每8對夫婦就有一對面臨不孕不育的問題,並逐漸呈年輕化的趨勢,試管嬰兒技術作為一項劃時代的醫療技術,已經走進普通不孕不育家庭,幫助更多的人有機會生兒育女。
試管嬰兒的成功首先取決於促排的效果及最後取卵的數量和質量,取卵有關的四個重要指標是:年齡、AFC 基礎卵泡個數、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢儲備。
1、年齡
竇卵泡數量和卵母細胞質量會隨著年齡的增長而下降。
年齡可以輔助預測卵巢反應,但個體差異較大。
差異性主要在於初潮年齡,盆腔手術,腫瘤放化療,內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
2、FSH 促卵泡激素
基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。
基礎卵泡刺激素水平,直接反映了卵巢的分泌功能,是臨床上評價卵巢功能的重要指標。
基礎卵泡刺激素水平過高,反應卵巢分泌功能不良。
一個周期第3天FSH水平低於10被認為是正常的。
FSH10-14表示卵巢儲備功能有一定的損失。
為15和更高的FSH表示卵巢響應任何卵巢刺激會產生一個問題。
高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
但反過來,FSH對高獲卵數,OHSS(卵巢過度刺激綜合徵)的預測價值較低。
FSH需要和其他指標綜合分析適用,例如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。
3、AFC 竇卵泡個數與卵巢體積
月經第2-3天超聲波看到的AFC和卵巢體積是判斷卵巢反應性的重要指標。
一般說來AFC小於4個預示著卵巢低反應。
但二維彩超下測量標準差異性大。
另外卵巢體積在生理周期中有變化,並與某些病理性情況相關。
4、AMH 抗穆勒試管激素
AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌,是一種可靠的標誌物用來體現卵巢在促排卵過程中的反應性,也是卵巢產生卵泡數量和質量的潛在能力的評估。
AMH為預測卵巢反應最靈敏最特異的指標。
一般來說大於1ng/ml說明卵巢儲備正常,小於0.6ng/ml說明卵巢反應較低,考慮採用微刺激促排,0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
通過AMH在輔助生殖中的預測作用可對患者進行評估,制定理想的個體化治療方案,在一定程度上可以提高妊娠率,降低併發症的危險因素。
在做試管嬰兒之前,以上檢查可以作為預測取卵個數和質量的重要參考指標,將有助於醫生制定和選擇最佳的促排方式,對試管嬰兒最終的成功尤其重要。
輔助生育技術適合的人群?
● 35歲以下,多次試管不成功,預算不足的可以選擇在國內進行試管嬰兒(做好檢查,找准原因,有招拆招,畢竟年齡還算扛得住);預算充足的建議去美國進行第三代試管嬰兒,技術成熟,成功率高。
● 35歲以上多次試管不成功的,做好準備選擇美國第三代試管嬰兒。
畢竟卵子質量不等人,越早進行成功率越高。
● 夫妻雙方有已知染色體疾病、相關遺傳性基因攜帶者的,直接選擇美國第三代試管嬰兒。
通過PGD/PGS篩查選擇最健康的胚胎植入,更好的達到優生優育。
● 想要自由選擇寶寶性別或者雙胞胎/龍鳳胎的,建議選擇美國第三代試管嬰兒。
合法的性別選擇和基因篩查,「定製」自己的優秀寶寶。
● 有代孕或捐精/卵需求的,當然直接選擇美國第三代試管嬰兒。
畢竟都知道國內做這些是沒有法律保障的,而美國合法捐精/卵、代孕,寶寶出生後歸屬權受法律保護,享受美國公民福利。
選擇對的途徑,才是真的高效!
美國是全球為數不多的可以合法進行性別選擇的國家。
80%-95%的成功率也是高效保質保量的最好證明!通過PGS/PGD技術,可以篩選出健康優質的胚胎,另外,生殖專家可以根據患者的意願和身體條件,進行男女單胎、雙胞胎、龍鳳胎的選擇,在完全合法的情況下,幫助患者實現生育寶寶的願望。
隨著全球不孕不育發生率的持續走高,擁有世界最前沿生殖技術的美國IVF權威醫療機構已經幫助無數家庭圓夢。
如果您還在為久未懷孕而苦惱,如果您還在為尋求不到合適的治療方向而焦躁,或是您正在經歷治療失敗後的灰心氣餒,希望通過以上介紹,給還在不孕不育路上努力的您,一點信心和堅持 ♥ 。
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