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二孩時代試管嬰兒爆髮式增長邁過10道關的「生命奇蹟」

2020-08-20

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醫護人員使用儀器掃描分析染色體記者郭堯攝

「願我能有一個健康可愛的寶寶」「寶寶，爸媽等你太久了」……山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖中心門診大廳一面許願牆上，貼著一個個家庭的求子心愿。

2016年，全面二孩政策實施引發「試管嬰兒」爆髮式增長，這背後是中國不孕不育平均發病率從20年前的3%飆升到如今的12.5%-15%。

「我們全年門診量都突破10萬了。

」該院生殖中心主任聞姬說。

日前，記者深入探訪生殖中心，揭開神秘的試管嬰兒之旅。

●試管嬰兒·三大誤區

生不了孩子都因女性?

男女各占一半

為何求助試管技術的人越來越多?聞姬解釋，環境污染、生活質量以及精神壓力疊加，加上一胎年齡普遍偏大，造成不孕不育患病率升高。

中國人口協會早在2012年發布的一份調查中就顯示，每8對夫妻就有一對不孕不育。

「比較集中的原因，是女性婦科炎症或男性精子質量造成不孕。

」聞姬說，相對而言，女性壓力更大。

尤其是農村等地區的傳統觀念，生不了孩子就是女性的原因。

這是很大的誤區，其實在不孕的原因中，男性和女性各占一半。

不孕只能求助試管?

這不是唯一手段

山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖中心是全省最早一批開展試管嬰兒輔助生殖技術的醫療機構，從醫30年，聞姬的患者越來越多，全國各地都有，她每次的門診量都在七八十人。

「很多不孕家庭十分著急，女性一來看，就要求能不能儘快做試管嬰兒，這其實是一種誤區。

」聞姬說，只有在自然之路走不通的時候，才求助於輔助生殖技術。

每天，聞姬都要向很多夫妻解釋，絕大多數的夫婦經過1年左右的試孕都能夠自然懷孕，如果超過1年還不能懷孕就要到正規的醫院做相關的檢查了，解決不孕問題需要從簡單檢查到複雜檢查，一步步來，經過醫生的內分泌調理、消炎、提高精子質量等簡單的治療，有些夫婦就懷孕了，自然妊娠是第一位的，當然，有些要藉助輔助技術，如人工授精、體外受精等，老百姓俗稱的試管嬰兒就是體外受精。

寶寶在試管中長大?

依然在子宮中

提到試管嬰兒，有人誤以為，胎兒是在體外的試管中培養成的。

「這是一個很大的誤解。

」聞姬說。

事實上，體外受精是一種特殊的技術，把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後將早期胚胎移植到女性的子宮中孕育成為孩子。

聞姬表示，並不是所有不孕不育夫妻都需要做試管嬰兒，需要有一系列嚴格的適應徵和准入條件。

一旦不孕夫婦被納入做試管嬰兒的程序，他們先要接受一系列常規身體檢查，檢查完全合格後，提供結婚證、身份證等一系列證明並與醫院簽署知情同意書，然後建立檔案，醫生才會給患者開始試管嬰兒的治療流程。

●試管嬰兒·專家提醒

年齡、年齡還是年齡

全面二孩造成高齡產婦大幅增加。

「試管可解決不了年齡的問題。

35歲以後女性生育能力就明顯走下坡路，30歲之前才是最佳生育年齡，越早越好。

」聞姬呼籲。

此外，心理狀態對於試管嬰兒的成功率有著很大的關係，許多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響治療後成敗的一個重要的因素。

還有很多家長擔憂，試管嬰兒會否比一般孩子健康狀況差?聞姬表示，國內外的大規模數據調查都顯示，試管嬰兒與正常分娩的孩子無論在智力、體格還是畸形率上都沒有差別。

剩餘胚胎最好冷凍存起來

「我們常常建議女性，將剩餘胚胎冷凍起來，一般需要每年交費保存，儘量多儲存一些時間。

」聞姬解釋，因為有些患者生完第一胎後，想在學業上繼續深造，或事業上再打拚幾年，等穩定後再生育二胎，因為年輕時候的胚胎質量肯定要好。

聞姬說，她的一些患者，頭幾年在這裡成功妊娠，當國家二孩政策放開後，雖然她們有些已經40多歲，但當年有胚胎儲存在生殖中心，所以復甦胚胎移植後又很順利地懷孕。

最近很多患者回來找胚胎，雖然有些患者沒有每年繳費，但是醫院都一直為她們保存著胚胎。

邁過10道關的「生命奇蹟」

1.促排卵治療

通過連續的藥物干預，以期能從女性體內獲得多個卵子。

2.監測卵泡

當卵泡接近成熟時，注射一種叫「絨毛膜促性腺激素」的藥物，促進卵泡的最後成熟。

3.取卵

取卵手術多在靜脈麻醉無痛的情況下進行，只有5分鐘左右。

4.取精

女性取卵的當天，男方被相應安排到取精室取精。

5.體外受精

在無菌實驗室，醫生在顯微鏡的幫助下，細心調整培養液中精子的密度，讓精子卵子自然結合，這是第一代試管嬰兒技術。

一旦精子與卵子不易受精，醫生就會實施另外一種操作——強行注射，就是挑選一個優質精子，強行注射到卵子中去，也就是常說的第二代試管嬰兒技術。

6.胚胎體外培養

受精卵在體外培養48-72小時，可發育到8-16細胞期胚胎

7.胚胎移植

「試管寶寶」在培養箱「住」3天後，技術人員就會挑選出發育良好的胚胎注入子宮。

8.補充黃體酮

胚胎一般3天左右即可著床，在此期間開始給患者做黃體酮支持，維持妊娠過程。

9.確定妊娠

胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠。

如果沒有妊娠，就需要確定導致失敗的原因。

10.迎接新生命

胚胎移植後30天左右，超聲波檢查胎兒數及胚胎著床部位。

然後就轉至普通產科進行常規產檢。

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2020-08-18

試管嬰兒的五個具體步驟是什麼？

從目前來看，懷孕的方式無外乎自然受孕和輔助生殖技術助孕。為社會大眾所熟悉懷孕方式就是自然受孕了，對於絕大多數育齡人群來說，懷孕就是一個水到渠成的過程，但是對於不孕不育家庭來說，他們自然懷孕的的過...

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