哪些指標可以預測泰國試管取卵的個數和質量?
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泰國試管嬰兒的成功首先取決於取卵的數量和質量,准媽媽的四個指標可以作為主要的參考:年齡、AFC 基礎卵泡個數、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢儲備。
從多次臨床試驗和統計數據看,已證明這四個指標與促排取卵結果的相關性:
1、年齡
竇卵泡數量和卵母細胞質量隨著年齡的增長而下降。
年齡可以輔助預測卵巢反應,但個體差異較大。
差異性主要在於初潮年齡,盆腔手術,腫瘤放化療,內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
2、FSH 促卵泡激素
基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。
高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
但反過來,FSH對高獲卵數,OHSS(卵巢過度刺激綜合徵)的預測價值較低。
FSH需要和其他指標綜合分析適用,例如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。
3、AFC(竇卵泡個數)與卵巢體積
月經第2-3天超聲波看到的AFC和卵巢體積是判斷卵巢反應性的重要指標。
一般說來AFC小於4個預示著卵巢低反應。
但二維彩超下測量標準差異性大,在英醫院是採用3D超聲自動卵泡跟蹤技術。
另外卵巢體積在生理周期中有變化,並與某些病理性情況相關。
4、AMH 抗穆勒試管激素
AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌,是一種可靠的標誌物用來體現卵巢在促排卵過程中的反應性。
一般來說大於1ng/ml說明卵巢儲備正常,小於0.6
ng/ml說明卵巢反應較低,考慮採用微刺激促排,0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
由於AMH成分不穩定,放置於室溫下有40%的波動,需要較高條件的實驗室才可取的標準數據。
同時AMH並不可預測卵母細胞質量,妊娠結局,出生率等。
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