試管嬰兒知識科普

經濟的發展使得現代人們為更好的物質生活而不得不去拼搏，在拼搏的同時總有著不可避免的一些不好的生活習慣，從而導致了現代社會人無論是男性還是女性的不孕不育幾率上升。

而隨著不孕不育人數的加劇上升，使得人工輔助受孕技術也開始迅速的發展了起來，尤其是近兩年來特別熱門的試管嬰兒技術，這項技術也是人工輔助技術的一種，通常根據患者的需求分為第一代、第二代和第三代試管嬰兒。

試管嬰兒整個流程大概只需要一個月不到的時間，所以有很多急著要孩子的患者因為身體的原因做不了人工授精，那麼他們就會直接選擇做試管嬰兒，因為傳統的治療不孕不育耗費的時間非常長，而且費用不低，成效反反覆復無法根治，有些患者已經把疾病治好了，卻仍然無法懷上孩子，而試管嬰兒就成為了他們首要的選擇了。

但是在試管嬰兒受到不孕不育人群的肯定時，也有很多人對試管嬰兒並不了解，而且覺得試管嬰兒是人工做出來的孩子，不是正常的孩子，其實這個想法是非常錯誤的。

現在我們就來科普一下到底什麼試管嬰兒，試管嬰兒和正常的孩子是不是真的不一樣呢？第一個試管嬰兒誕生於1977年的英國，距今已有三十九年，而第一個試管嬰兒現在已經有了自己的孩子，這三十九年里這個試管嬰兒並沒有任何和自然誕生的孩子有任何的不同。

而試管嬰兒經過這三十九年的發展，已經可以做到即使不孕不育的因素不一樣，但是仍然可以讓他們懷上孩子。

無論是哪一代的試管嬰兒，所用的技術都是一樣的，即是體外受精和胚胎移植技術。

無論是第一代試管嬰兒還是第二代、第三代，其實治療的流程基本上都是差不多的，只有些許的不一樣。

因為女性每個月能排出的成熟卵泡通常只有一個，而做試管嬰兒是需要多個成熟卵泡才能提高胚胎的著床率的，不一定每個卵泡都是優質的，也不一定每個卵泡都完整能夠受精，所以卵泡多的話能配成的胚胎也比較多，而且每個胚胎的優質程度不一樣，胚胎的質量會影響到著床的幾率，而且單個胚胎移植的話萬一失敗了那就沒有後備了，所以一般醫生都會移植兩到三個胚胎進入女性的子宮進行著床，當然具體植入多少個胚胎還是需要根據女性朋友子宮是否合適孕育多胎來決定的，這也是為什麼試管應該的多胎妊娠幾率會比自然受孕高25%至35%左右了。

為了獲得更多的成熟卵泡，醫生會開一些激素藥物給女性朋友，藥物會刺激到卵巢，使那些本身因為激素不夠而死亡消失的小卵泡也能發育起來，一般需要十天不間斷的時間才可以完成促排過程，而具體多少天仍然會根據女性朋友的卵巢功能情況而浮動。

促排結束之後接下來就是去取卵了。

取卵是指醫生通過陰道超聲波的引導，將取卵針探入女性卵巢吸出成熟的卵泡，一般女性朋友經過促排之後，是能夠取出大約十顆以上的卵泡，而卵巢功能好的女性朋友甚至可以取出三十顆左右的卵泡。

雖然說促排用的激素藥物中的激素是女性身體本身就有的，但是大量的激素刺激了卵巢仍然會對女性朋友造成一些傷害，通常會表現為感到腹脹、噁心、食慾變差等等，但是這些休養幾天便會自己痊癒，所以不需要太過於擔心。

不過仍有極少數的女性朋友會因為卵巢的過度刺激而患上併發症，如果女性朋友在促排後覺得非常不適，那麼最好還是去醫院和醫生講清楚情況，看看醫生的說法是怎樣，該怎麼做才會比較保險。

而發生併發症的幾率是低於1%的，所以女性朋友也不要太擔心而自己嚇了自己，以免因為情緒的不安和焦慮導致身體狀況的下降，使得胎兒不易著床。

有些女性朋友會害怕取卵，因為在潛意識裡可能會覺得取卵過程會非常的痛，其實取卵的確是有疼痛感的，但是具體是不是真的會痛到很難承受，這個主要看的還是女性朋友自己的痛感是否敏感，而現在一般醫院都會在局部麻醉的情況下為患者進行取卵手術，而且手術的時間並不會很長，所以在局部的麻醉下女性朋友是不會感到疼痛的。

而且現在我國的試管嬰兒取卵手術技術以及非常的成熟，幾乎不會對女性造成創傷，一般在手術後休息片刻便可自由活動或是回家休息了，不需要住院。

但是因為促排導致卵泡比較多，在取卵手術後可能會出現腹水的現象，所以在取卵手術後一定要多喝利尿的食物，例如冬瓜湯等等，這樣有利於排出腹水，使得女性朋友不會感到腹脹難受。

取卵後的兩到三天，是醫生在幫精子和卵子「結合」成受精卵的過程，也就是體外受精了。

如果是第一代試管嬰兒，那麼這是個醫生只需要將精子和卵子放置在特定環境的培養皿內，精子和卵子就會相互結合，因為第一代試管嬰兒主要醫治的是女性的不孕情況，用培養皿代替了女性輸卵管的作用，而男性精子一般是活力沒有問題的；如果是第二代試管嬰兒，那麼精子和卵子的相遇就要麻煩醫生了，因為第二代試管嬰兒主要是醫治男性的不育，例如少精症、弱精症等，而這類患者的精子都是活力不足導致精子沒辦法在女性的體內憑自身的力量和卵子結合，所以這個時候就需要醫生進行卵泡漿內單精子注射技術了，這是一種精確而細巧的技術，需要在顯微鏡下操作，這是醫生用一個特殊的固定器將一顆卵子固定著，然後用纖細的針管吸取一個精子，並穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜，待穿刺針頭進入細胞質，即將精子注入到卵子的細胞質內完成受精。

而第三代試管嬰兒的體外受精部分和第一代、第二代是相同的，只是唯一不同的是在受精卵發育成早期胚胎後，醫生會對胚胎做一個基因檢測。

通常如果是第一代和第二代試管嬰兒，在受精卵發育成早期胚胎之後，就會直接進行胚胎移植手術，將胚胎移植進入女性的子宮內著床、發育，而第三代試管嬰兒則更側重於胚胎著床前的遺傳診斷。

這項技術也稱PGD技術，全名是胚胎植入前遺傳學診斷，這項技術是指當胚胎髮育到4至8個細胞的小胚胎時候，醫生會在顯微鏡下取出1或2個細胞（醫學上通常稱為分裂球）來進行遺傳學的檢查，並且是可以保持胚胎的完整性。

通常用的是單細胞DNA分析法，可以檢測出胚胎的男女性別、是否攜帶遺傳病基因或是有沒有染色體變異的情況。

生殖醫學中心會為每一對選擇試管嬰兒技術生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷，根據遺傳的特徵，就可以對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測，選擇無致病基因的胚胎植入子宮，從而避免遺傳病孩出生，這樣最符合優生條件的那一個胚胎就被選擇下來繼續發育。

第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它不僅從生物遺傳學的角度幫助了眾多家庭選擇生育最健康的後代，還能夠為有遺傳病的夫婦們提供了一個生育健康孩子的機會。

但是因為在胚胎做遺傳病基因診斷之前會檢測出胚胎的男女性別，而第三代試管嬰兒在我國的很多家庭里就變成了選擇孩子性別的一種方式，我國能做第三代試管嬰兒的醫院非常的少，並不是技術方面的問題，而是政策方面的問題，因為我國一直以來重男輕女的思想在很多人心裡是已經根深蒂固的了，就算現在很多的年輕夫婦都覺得生男生女都一樣，但是老一輩所施加的壓力使得如今很多的夫婦都想要生一個男孩子，而我國現在人口已經男多女少了，所以國家禁止胚胎移植選擇孩子性別，就怕每對夫婦都通過試管嬰兒來選擇生男孩，那麼社會上的男女比例會更加的不平衡。

但是不得不說，試管嬰兒第三代胚胎移植前診斷的科學發展本意是好的，這使得很多本身患有遺傳病不敢生孩子的人現在也可以生出一個健康的後代來了。

無論是第一代試管嬰兒還是第二代、第三代，在胚胎移植之後，能否著床成功看的還是非常多的人為不可控因素。

胎兒的著床一般需要三天到四天的時間，這個時候胚胎會在女性的宮腔來回遊移，而這個時候無論是做試管嬰兒還是自然受孕的婦女都有一個非常大的風險，那就是宮外孕。

胚胎在游移時會找尋適合的著床點，但是不是所有胚胎都會找對位置，如果不小心游移在輸卵管或子宮頸附近著床了，那就會變成了宮外孕了。

每個女性都有可能出現宮外孕，而且試管嬰兒因為是人工放置的胚胎，所有宮外孕會比自然受孕高上一點，所以在試管嬰兒胚胎移植之後的48小時內，女性朋友一定要「躺」好，能不動就不動，而且禁止洗澡，因為洗澡會造成血液循環加速，會使子宮口擴大，對胚胎的著床沒有好處，而且那個時候胚胎剛進入女性的身體，還在找尋合適的位置著床，所以除了上廁所就儘量不要走動了。

而且在試管嬰兒移植之後因為躺得多，運動量少，會導致食慾不良、消化不好，而這個時候最好吃些容易消化的食物，例如米粥或是湯。

而且移植之後容易便秘，女性朋友應該多吃一點纖維素多的食物，例如芹菜、山藥、蓮藕等，這樣可以防止便秘。

而活血類的如桂圓、山楂、荔枝等等則不能吃，因為會容易造成胎兒流產。

如果對食物容易過敏的女性朋友在試管嬰兒治療期間，特別是移植之後，要避開過敏原，最好少吃海鮮，但是仍然需要多吃一些富含蛋白質的食物，才能對身體和寶寶有好處。

在胚胎移植後的十四天，就可以去驗HCG了，根據HCG的數值可以知道胎兒是否著床成功，單胎或是雙胎的幾率多少，宮外孕的幾率等等。

在測HCG之前，女性朋友千萬不要自己買孕紙去測，因為在試管嬰兒促排後女性身體的激素減少，需要服用黃體酮來補充，所以在短時間的時候測數值是不準確的，因為會受到藥物的影響，而且測出來之後女性朋友對於胎兒是否真的著床了會產生不安，容易患得患失，而這種焦慮的情緒反而會使得子宮內部環境緊張，胎兒覺得不舒服而無法著床成功。

所以在測HCG之前，女性朋友不要過於多慮，儘量放輕鬆自己的心情，這樣才會有利於寶寶的著床。

我國的試管嬰兒的成功率比起海外的要低一些，歐美國家一般能達到65%左右，泰國能處於中上游，穩定在60%左右，而我國的試管嬰兒成功率只有40%至50%，而有專家認為，我國試管嬰兒成功率比海外的低並不是因為我國的技術含量不行，而是因為我國多數婦女都選擇了晚婚晚育，一般發現自己無法生育會先去做傳統的不孕不育治療或是中藥調養，等到最後選擇試管嬰兒時，已經過了最佳的生育年齡，而試管嬰兒成功率最高的年齡在二十五至三十五之間，因為女性的年齡會影響到卵巢的功能，女性年齡越大卵巢的功能也會變差，那麼卵子的數量和質量也會相對下降，同時就等於影響了胚胎的質量，胚胎的質量是決定試管嬰兒成敗的重要因素之一，而且女性年齡大了之後子宮內部的環境也會比年輕的女性差一些，胚胎也不容易著床，所以女性做試管嬰兒的年齡也是影響試管嬰兒是否能夠成功的重要因素，所以女性朋友如果要做試管嬰兒最好在三十五歲之前，這樣成功率是最高的。

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