精子計數正常值

1、精子計數正常值

精子計數是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數量將精子計數值乘以精液量就可得出一次射精的量。

精子計數正常值在(50～100)×109/L一次射精的精子總數為40×106/L以上。

若精子計數少於20×109/L稱為少精子症減低:見於精索靜脈曲張、放射線損害、先天性或後天性睪丸畸形、結核病、淋病、睪丸炎症、睪丸萎縮、輸精管缺陷和精囊缺陷等。

2、 正常精子活力特性

應具備以下幾點:

2.1、排精後30分鐘至1小時存活精子率應在65%以上;

2.2、排精後6小時活動精子率應為20%;

2.3、前向運動分級應在3級以上。

臨床上將不活動精子增多稱為死精子症,而代謝研究顯示有時不動的精子並非死精子,而是因為這些精子尾部的微管中缺乏動力臂。

3、精子計數取樣

方法一:精子活率分析精子活率分析要求抽樣準確,取樣適量,溫度合適,否則會影響檢查結果。

取一滴液化並混合均勻的精液滴於載玻片上,加蓋玻片後靜置片刻即可觀察。

此項操作宜在25-30℃的環境下進行,溫度過低過高都將影響精子的活動,可將顯微鏡置於用燈泡調節溫度的恆溫箱內或用自帶溫度調節的顯微鏡觀察。

先用10*10倍視野觀察總體精子的活力,再在10*40倍鏡下計算100個精子的活率及活力。

隨機選取10個不同視野,計數100個精子中活動精子的數目,即為精子活率,注意不要選擇蓋玻片邊緣的視野。

方法二:將已經液化的精液標本均勻混合,用白細胞計數吸管吸精液至0.5刻度,再吸稀釋液至11刻度,振蕩三分鐘,然後置於血球計數板內,計數二大格(每格面積1平方毫米)之精子數,在尾數後加5個「0」即得每毫升精液內精子數。

例如計數為1280個,則每毫升精子應為128,000,000。

精液稀釋液之配製:重碳酸鈉5克、福馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升。

稀釋液內重碳酸鈉有消化粘液的作用,福馬林有使精子制動的作用。

如精液之稠度過高而不易吸取時,可以精液1毫升混勻於稀釋液19毫升內,稀釋後進行計數。

如精子的數目極少,亦可改為稀釋10倍計數。

每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,還有25%是由輸精管道的其他部分來的,因此單憑一次排精的精子計數來衡量睪丸生精機能是不全面的。

只有在排精後間隔4-5天以後多次精液檢查,才能比較正確地從這些精子計數來反映睪丸的生精機能。

4、如何區分死精子和活精子

為了在精子活率計數時更準確地區分死精子和活精子,可應用染色技術,方法有二:

4.1、伊紅染色:取一滴精液與等量0.5%伊紅混勻後滴於載玻片上,1分鐘左右推成薄片,空氣中自然乾燥片刻。

顯微鏡觀察時活精不著色,死精子被染成紅色。

4.2、苯胺黑伊紅染色:取一滴精液及1%伊紅一滴混勻,再加兩滴10%苯胺黑充分混勻,1分鐘後推片,空氣中自然乾燥。

相差顯微鏡下10*40倍視野觀察,活精子呈藍色,死精子呈黃色;普通光鏡下觀察,活精子不著色,死精子呈紅色。

5、精子活動力分析

精子活動力是精子質量的反映,但也容易受時間、溫度、精液液化程度等的影響,因此,在作精子活動力分級評價時,應在恆溫箱內進行。

用10*40倍顯微鏡選擇4-5個視野,觀察並計數100個精子的活動情況,按活動力分級標準計算出各級活動力精子的百分比。

正常標準為射精後1小時內前向活躍直線運動精子(jenksⅢ-Ⅳ級)>40%。

精子活動力評價方法有二種。

5.1、世界衛生組織推薦的方法,把精子活動力分成4級:

不活動,無前向運行;

5.1.1:活動不良,前向運動微弱;

5.1.2:活動一般,有中等的前向運行;

5.1.3:活動良好,有活躍的前向運行。

5.2、jenks等將精子活動力分為5級:

無活動精子;

5.2.1:精子尾活動,但不能作前向運動;

5.2.2:緩慢波浪式前向運動;

5.2.3:有快速運動,但波浪式運動的精子較多;

5.2.4:活躍快速的直線運動。

精子存活時間精子存活時間是指射精後精子在體外存活的時間。

精子存活時間的測定方法與測定精子活率相同。