卵巢早衰補充DHEA助提高懷孕機會
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近年來不孕症（infertility）盛行率有逐年增加的現象，其中可歸因於女性之因素約占30%。
研究指出女性不孕症之影響因素眾多且複雜，包含生理因素（年齡、基因、BMI等）、心理因素（壓力、情緒等）、疾病（荷爾蒙分泌異常、排卵異常、骨盆腔感染、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、多囊性卵巢症候群等）、生活習慣（抽菸、飲酒或藥癮等）及環境毒物如內分泌干擾物暴露等。
環境中的鄰苯二甲酸酯類（phthalate
esters，PAEs）為已知的內分泌干擾物質，常用於塑料製品製造；或添加於化妝品及個人衛生用品作為溶劑及定香劑使用。
文獻指出PAEs具生長發育及生殖毒性，動物實驗結果顯示PAEs暴露可能導致雌二醇（estradiol，E2）及孕酮（progesterone，P4）濃度降低，影響排卵功能，令婦女卵巢功能早衰。
卵巢功能早衰（POF）是指女性在40歲之前發生閉經，以高卵泡刺激素及低雌激素水準為特徵，對年輕女性內分泌功能、生育能力及心理造成了嚴重影響。
近年來，POF在女性不孕患者中的比例呈上升趨勢。
所以早期發現POF患者並積極促排卵治療，仍然有機會提高懷孕機會或提高試管嬰兒成功率。
研究報告顯示脫氫表雄酮（DHEA）能改善POF患者的妊娠結果。
DHEA能提高卵母細胞及胚胎的質量，增加獲卵數目，提高臨床妊娠率，降低流產率。
這提示DHEA可提高卵巢儲備功能。
目前全球約有1/3的生殖醫學中心已將DHEA運用於臨床治療中。
隨著年紀愈大，血中DHEA濃度亦會愈來愈低，意味著DHEA可能和老化有關，脫氫表雄酮目前在臨床上可用於更年期陰道萎縮的治療。
而最早將DHEA應用於卵巢功能早衰的學者，他們於2000年發表了一篇系列性個案報告，5位對於促性腺激素（gonadotropin）反應不良的婦女，每天補充DHEA 80
mg兩個月後，再次接受排卵刺激，結果發現卵巢反應明顯改善。
研究顯示補充DHEA對於卵巢功能、取卵數、胚胎數、卵子質量、胚胎質量有助益，補充DHEA對於懷孕率、流產率、降低異常胚胎亦有幫助。
所以想懷孕或提高試管嬰兒成功率的你，可以試試DHEA喔！（因應身體狀態每人不同，建議服用前先諮詢婦科或不孕科醫生）
作者︰
澳仕醫療中心
黃小小醫生
臨床醫學碩士
澳門醫務界聯合總會秘書長
澳門中華醫學會副理事長
主理婦科/隱性遺傳病檢測/婦科及乳腺超聲波檢查/不孕症孕前檢查
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