反覆流產、停胎、死胎——警惕自身免疫疾病
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有些育齡婦女出現不孕不育、反覆流產、宮內死胎或年紀輕輕出現血栓性疾病,病因複雜,除生殖系統疾病和血管因素外,風濕免疫病也不能忽視。
小編介紹的就是以流產、死胎、血栓形成為表現的常見免疫學疾病——抗磷脂綜合徵。
這些抗體主要攻擊血小板,引起血小板減少,破壞血管內皮細胞,致使血栓形成、胎盤梗塞,導致流產、胎死宮內等。
三分之一的患者無症狀,僅在產前檢查時發現胚胎或胎兒發育停止而死亡。
其診斷主要依靠於血中抗磷脂抗體、抗核抗體的檢測。
抗磷脂抗體致習慣性流產是抗磷脂綜合徵的一種表現。
抗磷脂抗體陽性者若不予治療,自然流產的發生率可高達50%~90%,故積極診治抗磷脂綜合徵是非常有必要的。
抗磷脂綜合徵都有哪些表現
1、妊娠的表現 抗磷脂抗體綜合徵孕婦可出現反覆流產,胎兒生長發育遲緩、胎停、胎兒窘迫、早產、先兆子癇、妊娠高血壓等。
典型的APS患者流產多發生在妊娠的10周以後,但也有早於10周者,後者更多見於染色體或其他基因缺陷。
APS患者早期3個月妊娠多正常,以後發生胎兒生長緩慢和羊水減少,還可出現子癇和先兆子癇。
2、血栓形成 血栓是抗磷脂抗體綜合徵主要的臨床表現。
體內任何部位的血管均可出現血栓形成,兒童抗磷脂抗體綜合徵發病年齡為8個月至16歲。
大多數患兒易反覆出現血栓形成。
年輕男性往往以動脈栓塞的症狀出現。
3、非特異性表現 網狀青斑、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血、心臟瓣膜病(瓣膜贅生物或增厚)、瀰漫肺泡出血、肺動脈高壓、多發性硬化樣綜合徵、舞蹈症或其他脊髓病等。
4、惡性抗磷脂綜合徵(CAPS) 這是一種罕見的突發的威脅生命的併發症,於數天內出現中、小動脈廣泛血栓(儘管使用了足量抗凝治療),引起腦卒中,心臟、肝、腎上腺、腎和腸梗死,以及外周組織壞疽。
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