反覆流產需警惕風濕病

在大眾的認知里，習慣性流產似乎與風濕病風馬牛不相及，實際上，風濕病在西醫學科內全稱風濕免疫病，免疫因素可跟生育有著密切的關係。

反覆流產的原因是多種多樣的，且有不少的患者是查不出明確的原因的。

對於已排除生殖系統器質性病變的患者（黃體功能不全、子宮發育異常等），風濕免疫病也是需要重點排查的。

下面介紹幾種可能引起反覆流產的風濕免疫病。

1. 抗磷脂綜合徵

抗磷脂綜合徵是一種以反覆血管性血栓形成、自發性流產、血小板減少並伴有抗心磷脂抗體或者狼瘡抗凝物陽性為特徵的綜合徵。

通俗地來說，此類患者體內有一些特殊的可檢測的抗體，通過一些機制使育齡婦女懷孕時體內發生一些不正常的反應，如胎盤血栓形成，過度活躍的炎症反應，胎盤形成缺陷等等，最終導致胚胎停藥，自發性流產。

如果您曾經有過類似的經驗，不妨查查心磷脂抗體等相關指標排查，並就診風濕科。

2. 系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡是風濕免疫病中的典型，以抗核抗體陽性、顏面紅斑、關節痛、多漿膜炎等為特徵。

據文獻報導，狼瘡孕婦的流產率為14.8%至21.7%。

狼瘡患者免疫功能異常，體內可查出多種自身抗體，其中包括心磷脂抗體，其引起反覆流產或不孕的機制是複雜的，但治療上可以通過一些藥物控制病情活動並改善高凝狀態降低流產率。

3. 系統性血管炎

血管炎是指一組原因各異的由於血管壁發生炎症而引起的疾病。

血管炎的症狀也是多種多樣的，可表現為咳嗽、咯血、皮膚潰瘍、腹痛，血管栓塞等等，部分血管炎患者血清中也可檢測到自身抗體，如抗中性粒細胞胞漿抗體等。

這些抗體的存在也使血栓形成的風險增加，從而流產的風險也增高。

影響患者生育功能的風濕免疫病遠不止以上幾種，但它們都有一些相似的機制，就是免疫異常誘發炎症，血栓形成等等，總而言之，免疫系統是我們身體的守護系統，守護者出了問題帶來的問題往往是全身性的，包括對生育的影響，習慣性流產的患者需多留個心，到風濕科就診排查風濕免疫病。